面部年轻化手术是我们当今开展最多的美容手术，但尽管新技术不断涌现，如人体真皮细胞培养注射年轻化技术、金丝美容、锯齿线美容及切口除皱、肉毒素美容、各式除皱技术等，然而效果不尽如人意。主要原因是医生水平良莠不齐，对手术适应症选择、手术方法掌握及技术的精湛程度有关。

切口痕迹明显，有些切口放置在隐蔽的耳屏缘之前，导致切口瘢痕十分显露;无损伤观念不强，也会导致切口瘢痕十分明显。而头发内不注意切口持刀方向，损伤大量的毛囊，可导致术后脱发。除皱手术切口设计应该尽可能放置在隐蔽处，医生应采用无创技术，尽可能减少损伤，以免手术后留下明显的切口瘢痕。如年轻、皮肤松弛患者，尽可能选择小切口的内窥镜除皱;特别深的皱纹及皮肤特别松弛者，选择开放式头皮冠状切口，或者发际缘切口。在缝合切口时，应注意使用最新的毛发丝大小的无损伤缝合线，使手术后痕迹变得细小。

面具脸，主要是由于手术医生对于人体脸面老化的原因不清楚所致。面部老化涉及整个颜面的各层组织，包括皮肤、皮下组织及肌层，应作为一个整体来上提。有些医生只是将皮下剥离拉紧，而深层的肌肉、筋膜组织拉紧程度不够，出现表面紧，里面松，深层的表情肌不能活动。而现代骨膜下除皱及内窥镜除皱手术是将老化的组织整体上提，力量适中，术后效果十分自然。

效果不佳，除皱术后效果不明显或者做完以后很快又恢复原貌，主要原因是美容医生对于面部除皱剥离不够充分。有些医生对于面部软组织的解剖，尤其是面神经的位置不了解，仅剥离切口前组织悬吊，效果自然不能满意或持久。整形医生要对面部的层次，尤其面神经的位置有充分了解，术中要精确充分地剥离面中部组织，只有做到心中有数，胆大心细，才能使面部年轻化手术的效果满意持久。另外也有些治疗方法本身有问题，如锯齿线、金丝美容，仅靠几个点牵拉来矫正组织下垂，同时这些材料被人体腐蚀而出现效果不能持久。

出现并发症，皮肤坏死尽管不是很常见，但仍然时有发生。主要是医生剥离皮肤组织过浅或者患者出现血肿、包扎过紧导致皮肤坏死。面神经损伤是因为医生对于面神经的层次不了解，手术中动作粗暴或者患者面神经变异所致。目前鼻唇沟过深已经成为面部年轻化手术矫正的一个重点和难点，鼻唇沟填充及吸脂术会造成鼻唇沟的凹陷、不平，有些填充后出现疙瘩、变硬。

双侧面部不对称，术后患者眉毛、眼角不在同一水平位置，眼睛形态不一样，鼻唇沟拉紧不同等，主要是医生术前对于患者的情况未能充分了解。术前应充分了解双侧颜面、眉、眼等情况，心中有数;术中应用各种定位测量，保证双侧矫正的一致性。

如何使面部年轻化手术做得完美满意，医生应有精湛的技术，外科操作轻准稳，对于目前的各种技术，如开放式及内窥镜技术有充分的了解，对于人体颜面的各层次结构应充分了解。还应了解患者本身情况，如双侧颜面老化是上半部位还是下半部位，发际线是高还是低，皱纹的深浅，鼻唇沟、眼睛的情况等。尽可能选择隐蔽切口，尽可能使用最细小的无损伤缝合线，在手术操作中做到双侧对称。手术后加强观察、消炎等处理，防止术中包扎过紧，术后防感染、血肿，及时拆线，避免缝线停留过长时间导致瘢痕增生等。只有做好上述几个方面，才能使面部年轻化手术做到精致、完美，术后效果自然、持久。