肥胖病不仅影响正常生活及形体美观，还是高血压、动脉硬化、高血脂症、冠心病、糖尿病等疾病的重要发病基，因而极大影响人类健康。本文对30例肥胖患者采用穴位埋线治疗取得满意疗效，现报告如下。

1、临床资料

一般资料：60例患者均来自本院国医堂，均为单纯性肥胖患者，随机分成两组，每组30例。两组病人均符合肥胖的诊断标准，年龄在18～50岁，埋线组男2例，女28例;年龄最小18岁，最大50岁。针灸组男1例，女29例;年龄最小20岁，最大为48岁。体重最重102kg，最轻56kg。两组性别、年龄、体重、腰围、病程、证型比较差异无显着性意义(均P>0.05)。

诊断标准：成人的标准体重(IBW)kg= [身高(cm)-100]×0.9;肥胖度=[(实测体重-标准体重)/标准体重]×100%;超重：超过标准体重，但<20%;轻度肥胖≥标准体重的20%～30%;中度肥胖≥标准体重的30%～50%;重度肥胖：实测体重超过标准体重的50%以上。成人体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2);超过25～26为超重;大于26～30为轻度肥胖;大于30小于40属中度肥胖;大于40属重度肥胖。

疗效标准：参照第二届全国中西医结合肥胖症研究学术会议制定的肥胖症疗效评定标准。体重下降达到标准体重或超重范围内;体重下降 5～l0 kg或以上，体脂下降>5%，腰围减少6～10cm为显效;体重下降>3 kg，体脂下降l%～5%，腰围减少≥4cm 为有效;体重下降< 3kg，体脂下降< l%，腰围减少< 4 cm为无效。

2、治疗方法

取穴 中脘、天枢、水道、水分、曲池、足三里、丰隆等穴。脾虚湿阻型加阴陵泉、脾俞;多食善饥配脾俞、胃俞;肝阳上亢配阳陵泉、三阴交;阴虚内热型加三阴交、次髎;脾肾两虚加脾俞、肾俞;局部肥胖多在局部埋线。

操作方法:根据需要将羊肠线截取不同长度，并将线用生理盐水浸泡，一般在四肢的线要lcm，在腹部、背部、臀部线长1.5cm为宜。令患者仰卧，暴露埋线部位，在穴位上画十字定位，用碘酒消毒。将线用无菌镊子穿入7号注射器针头的前方，以线头不露出针头为宜，然后通过5ml一次性注射器用生理盐水注入穴位。每次所埋穴位都要根据患者情况调整。疗程：实验组1次埋7-10个穴位，7 ～15 天埋1次，2次为一个疗程。对照组每日或隔日针灸一次，2周为一疗程。

注意事项:

①严格无菌操作，防止感染。

②埋线最好埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的地方可埋入肌层，羊肠线不可暴露在皮肤外面。

③埋线的患者可能有的人对羊肠线有排斥反应，有的穴位会红肿，所以埋线后，针眼位置24小时内不能沾水，不做剧烈运动，一周内忌辛辣及海鲜食物。

④少数病人因体质原因，2周后埋线局部仍有硬结，无法吸收，可让病人局部热敷，暂不予再次埋线。羊肠线可在2-4周内逐渐吸收。

⑤少数病人因治疗中无菌操作不严或伤口保护不好，造成感染。一般在治疗后3-4天出现局部红肿、疼痛加剧，并可能伴有发烧。应予局部热敷及抗感染处理。

统计学方法：应用spss18.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

3、结果

实验组总有效率90%，对照组总有效率60%，组间差异有统计学意义(p<0.05)，提示实验组总有效率高于对照组，见表1

4 、体会

单纯性肥胖症发生与脾、胃、肝、肾功能失调有关。脾胃虚弱则水湿不化，酿生痰浊;胃肠腐热则食欲旺盛，水谷精微反被炼成浊脂;肝气横逆伤脾，脾失健运，湿聚成痰，痰湿流注于肌肤而成肥胖。因此治疗多以任脉、脾胃经腧穴为主。

本篇所介绍的穴位埋线疗法是将人体可吸收的生物蛋白线通过注射器用生理盐水注入穴位，只需7～15天治疗1次，且每次治疗只需 10min左右，以达到长效刺激穴位来治疗疾病，尤其适合于工作繁忙不能经常来诊的患者。而传统的针灸治疗肥胖症，每次留针30分钟左右，每日或隔日一次。

留针正是穴位埋线的重要基础，穴位埋线通过将蛋白线埋入人体穴位或组织里，代替针灸的作用，一方面通过线对穴位的长时间刺激来疏通经络、调和气血、平衡脏腑功能，起到标本兼治的作用.另一方面通过异体蛋白在人体内的液化、吸收过程，对穴位产生物理刺激及生物化学反应，从而提高人体的应激能力，调动人体的免疫力和抗病能力，从而达到防病治病的目的。

埋线减肥的同时还应配合饮食和有氧运动，特别是晚上的一餐要少吃主食，可以吃点蔬菜和少量水果，必要时可以给病人制定食谱，让病人按照食谱严格饮食，让病人适度节食;一方面适当控制摄入的热量，另一方面有氧运动可以提高机体的活力，加快体内的循环和新陈代谢，可以增加能量消耗，促进体内脂肪分解，故能较快达到减肥之目的。