8月12讯 医改不断推行，医改政策不断推陈革新，在这个良好的医改环境和形式下，基层医院该怎样谋求发展呢？这个问题是和医改工作紧密联系在一起的，怎样做到惠民利民的同时保证基层医院的健康可持续性发展?

在党的十八大记者招待会上，国家发改委副主任朱之鑫在回答记者提问时表示，将力争实现90%的群众看病能够在县域内得到解决。这就为我国基层医院发展提出了新的目标，要求基层医院必须不断提高医疗水平，以满足人民群众不断提高的就医需求。

目前，我国以县级医院为代表的基层医院承担着广大基层患者的就医任务，充当着医疗队伍的中坚力量。在新一轮的医改中，基层医院的改革与发展，关系到我国城乡广大人民的切身利益。所以，基层医院必须针对在思想意识、收入分配、技术发展等方面日益突出的问题，深入思考，积极寻找出一条摆脱困境的办法，发挥自身优势，壮大自身实力，为基层医院医改作出一定的贡献。

据调查，单从基层医院自身建设体制上看，目前就存在着不少制约医院发展的问题。首先，由于专业技术人员比较缺乏，因而现有的医务工作者承担的工作量大、劳动强度高，经常无法享受正常的休假和节假日，收入与劳动付出不相匹配;其次，基层医院医生水平相对落后，一些常见病会出现疗效不佳的情况，因而出现了患者“外流”现象;此外，医患纠纷的增多使得基层医院的医患关系也比较紧张，基层医院和医务工作者的权益受损情况也不时出现。

基于以上原因，基层医院医务工作者感到工作压力大，自身价值难以体现，所以难免在工作中产生消极懈怠等情绪，对医院的发展产生不利影响，同时也势必影响医改工作的推进。

针对以上问题，基层医院应当积极想办法，采取各种措施，改善医院工作条件，努力为医务工作者创造出一个愉悦轻松的工作环境。

首先，院方应积极为基层医务工作者提供培训、学习的机会。每年初，医院要合理安排医务人员培训进修资金预算，拿出专项资金，选派爱岗敬业、喜欢钻研、进步意识强的人员到医疗水平高的单位进修学习。通过学习，不仅可以提高医务工作者的医疗水平，而且也给医院增加了诊疗项目。比如，通渭县人民医院曾派遣普外科医师进修学习腔镜技术，技术提高后，该技术在医院开展不到一年时间，诊治人数逐月增长。

为了推广中医技术，医院还选派中医大夫到省级医院学习“冬病夏治”技术，并引进了该项技术，在每个治疗期均能收治100多例患者，每例患者治疗费用仅为160元，得到了不少患者及家属的赞誉……这些举措不仅提高了医院的整体诊疗水平，而且给医院带来了口碑效应。

其次，转变服务观念，加强医患沟通，这是改变医院形象，解决医患关系的有效办法。据调查，有些基层医院用改进服务的方式来解决“三难”问题，减少医疗纠纷。一是在工作中倡导遵循“四个一”原则，即一张笑脸相迎、一颗真心相待、一腔热情相助、一个满意相送，让患者从内心深处感受到医护人员时时刻刻都在关心他、关注他，有效解决“门难进”的问题;二是大力推行“两转”服务，即后勤管理围绕临床一线转，医护人员围绕患者需求转，通过增设挂号收费窗口、药房等途径，对患者提供及时、便捷服务，有效解决“事难办”的问题;三是结合正在开展的第二批党的群众路线教育实践活动，开展诸如“假如我是一名患者”等主题的讨论活动，让医护人员学会换位思考，打破惯性思维，按照患者需求及时提供帮助和服务，这将使基层医院上下形成“要我服务”向“我要服务”转变的良好格局，有效解决“脸难看”的问题。

此外，基层医院要建立一套科学合理的收入分配制度。许多基层医院可采用绩效考核制度，就是将医务工作人员的收入与其工作业绩、数量、质量结合起来进行综合评分，根据分数多少确定劳动所得。“多劳多得”的分配制度可以充分调动医务工作者的积极性，当然这不是片面追求工作数量，还考核了工作效率和质量，将科学合理地进行收入分配，充分体现“按劳取酬”这一原则。这将有效地规避“干好干坏、干与不干、干多干少一个样”等不良现象的发生。

基层医院要想发展，就得“破冰”前行，就要在改革中不断提高竞争力，提高自身发展的能力。随着医疗改革的不断深入，基层医院还要总结经验，按照各自的具体情况，不断摸索出一条适合自己医院发展的新模式。