推进县级公立医院改革

10月1日，山东省在54个县(市、区)的113家医院启动实施第二批县级公立医院综合改革。

山东从2013年1月1日起，在30个县(市、区)的73家医院启动了首批县级公立医院综合改革试点工作。

王随莲介绍说，在试点过程中，山东以破除“以药补医”机制为关键环节，统筹推进管理体制、补偿机制等方面的综合改革。

王随莲说：“取消了药品加成，医院收入就会大幅下降。如果不进行补偿或者补偿不到位，就会影响医院参与改革的热情，甚至会造成医院无法正常运转。”

从今年开始，山东提出要把医院因取消药品加成所减少的收入，全部纳入补偿范围。

“通过调整医疗服务价格补偿80%，政府补助不低于10%，另外10%通过医院加强内部管理、优化流程解决。提高的医疗服务收费，纳入医保报销范围，不能增加群众的就医负担。”王随莲说。

深化药品供应保障制度改革。2013年，山东率先在全国开展了试点医院常用药品省级集中采购工作，中标产品价格与我省挂网价格和试点医院实际销售价格相比，分别下降17.25%和32.25%。

王随莲说：“今后，山东将逐步扩大采购范围，减少流通环节，切实降低药品和高值医用耗材价格。”

深化管理体制改革。王随莲说，山东已经明确提出，各级卫生计生部门负责人在医院兼任领导职务的，年底前要一律辞去医院或卫生计生部门的职务，以彻底实现“管办分开”，使医院真正成为独立法人，独立行使经营自主权。同时，建立适合医疗行业特点的薪酬制度，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬。

鼓励社会资本办医

王随莲说，山东省需要社会资本来建立综合性医疗机构，为老百姓提供优质服务。

王随莲介绍说，在下一步的医改工作中，山东将鼓励和引导社会资本举办医疗机构，发展一批有规模、有能力、有质量的非公立医疗机构，建立多元化办医格局。

“凡是法律法规没有明令禁止的领域，都向社会资本放开。” 王随莲说。

王随莲说，山东省采取一系列措施，确保非公立医疗机构在融资、用地、价格、医保、人才等方面与公立医疗机构享受同等待遇。

对境外资本，王随莲说，允许它们以合资、合作的形式举办医疗机构，并逐步取消股权比例限制。

当前，山东正在大力简政放权，也进一步简化了社会资本办医的审批程序，严格控制审批时限，对不合理的前置审批事项，一律取消。