12月1日讯 医改工作接近年末，一年的辛勤迎来一年的总结。国务院医改办赴各地督查各地医改情况。也促进医改的动力，但医改迎来的突飞猛进，反而会让人心里忐忑。这样的医改成效似乎透露着某种医改内在的东西。

医改最近，关心中国医改的界友们应该有种“两岸猿声啼不住，轻舟已过万重山”的欣快感。几乎是以暴风骤雨的节奏，各种改革措施在不断推进：营利性医疗机构的前置审批在10月被公布调整为后置审批;

继杭州之后，深圳经济特区医疗条例征求意见稿中对医师自由执业办法尺度前所未有;发改委价格司则在被扫荡后，急急忙忙推出了计划于2015年1月1日推行的药品市场化价格改革方案以及最近李克强总理关于价格改革的鲜明表态……

在这么多利好消息的刺激下，和大家一样，奇锐认为：看来李总理是真的想推进医改，现在可以对中国医改的进度更加乐观了，或许还可以加个定语——“前所未有”。

这个速度快吗?由于过去医改停滞了，甚至出现部分倒退。这种局面延宕一日，扭曲的产业链就会继续扭曲下去、恶劣的医患关系还会继续恶化、缺合格医生护士与大量的人浮于事还将延续、反腐败与系统腐败的角力就无法停止……考虑到历史欠账，医改快一些，有什么不好?难道不应该更快一些吗?

不过，奇锐还是感觉到忧虑。老子说过：“治大国若烹小鲜耳”，其意并不是说智者治大国能够举重若轻，而是说要“如临深渊、如履薄冰”，对施政和改革都应该老成持重，一不小心就会把“小鲜肉”给折腾坏了、折腾没了。

拿至关重要的价格改革来说，正如李总理所说：价格在市场经济中居于核心地位。因为价格是市场实现资源配置的指挥棒。只有价格合理，才有合理的生态链。

今天医疗界的种种乱象，尽管是系统性问题，但畸形低下的医疗服务价格，是催生虚高药价、滥用药品、过度检查等一系列问题的开端。

唯因重要，更不能轻易推出改革措施。只几个月内，发改委价格司的领导们刚刚被抓空，就匆匆忙忙要推出药价的市场化改革方案，还要求2015年1月1日就要施行——如此重大的课题，社会讨论充分吗?

方案经过仔细研讨吗?如果没有经过充分的准备，宁愿推迟一年半年——如果没有系统性、合理的改革方案，冒进改革将产生无法预料的后果——维持一个低效率但能够运作的系统，总比打碎旧系统又无法建立新系统更好些!