12月30日讯 四川医疗体制改革在积极响应中央的号召，经过短短几年时间医改试点项目获得了良好的成绩，四川南充作为省重点的医改试点城市。在医改工作上作出了巨大的努力。南充多项举措对医改推进具有重要的作用。

早在2010年，南充就成为四川省公立医院改革唯一试点城市。近年来，通过逐步取消药品加成、组建南充市医疗集团、严控制医药费用、鼓励社会办医等一系列措施，南充市卫生局实现了斩断“以药养医”链条、实现共建共管、引进民营资本，缓解了老百姓看病难看病贵等实际问题。

斩断医药链条建立分级诊疗秩序

“今年，我们全面取消省市级公立医院药品加成。实现了全市药品零差率销售，彻底斩断了医药链条。”南充市卫生局局长郑和平介绍，在县、乡医疗机构全面取消药品加成的基础上，今年9月1日起，川北医学院附属医院和南充市中心医院等5家省、市级医院全部取消15%的药品加成，实行了药品零差率销售，患者药品费用负担降低10%以上。

“南充老百姓看病贵看病难的一个主要原因就是老百姓生了病，为了享受更好的医疗服务，都愿意往川北医学院附属医院等病人多，收费相对高的大医院挤，导致一些基层医院不能发挥其作用。”郑和平说，针对这一现象，根据国家政策和南充实际情况，南充市人民政府出台了《南充市建立完善分级诊疗制度实施意见》，实行“三保联动”，从11月1日起全面实施分级诊疗服务制度，除急诊、儿童、高龄老人等特殊情况外，对未履行相关登记和转诊转院手续越级诊疗的，原则上不予报销。“现在基层首诊、逐级接诊、双向转诊、急慢分治的疾病分级治疗、医保分级报销的观念正逐步被群众接受，一些大医院的部分科室已逐步转向基层。”郑和平指出。

实现区域联动构建医疗联合体

2011年6月，为推进医改，南充市卫生局提出以市中心医院在川东北率先建立医疗联合体—南充市医疗集团，后成立影像中心，成功整合市、县、乡三级医疗卫生资源。今年，嘉陵区第二人民医院、东方医院等加入该医疗集团，成员机构达到65家。

“南充市川东北区域中心城市，川北医学院附属医院又是川东北医疗龙头，于是今年我们组建了以川北医附院为龙头的医疗联合体。”南充市公立医院改革委员会主任张贤良介绍，该医疗集团成员单位包含南充、遂宁、巴中、广元、广安等21家医疗机构。

同时，按照“法人资格不变、财政补偿政策不变、核定编制不变、功能定位不变、公共卫生职责不变”的原则，高坪、西充、仪陇、营山等县(区)以县级医院为龙头，联合辖区内乡镇卫生院和社区卫生服务机构，也组建区域医疗联合体，实行县及县以下医疗机构一体化管理。

深入信息化软硬件同步建设

目前，南充市中心医院下中坝院区和川北医附院新区后续项目正在有序推进，南充市精神卫生中心新院区住院楼、南充市妇幼保健院迁建项目装修工作已全面完成，即将投入使用，南充市儿童医院、南充市中心血站检验大楼均已开工建设。

今年南充投入1200万元市级财政建设市级区域卫生信息化平台。记者从南充市卫生局了解到，今年南充投入了580万元完善区域卫生信息化数据中心机房建设，投入了500万元开发市级区域卫生信息化平台。

此外，南充以市中心医院为中心的区域影像诊断中心目前已连接63家基层医院，完成集中诊断9万多例，减轻患者费用负担1100多万元。