12月31日讯 医疗体制改革的最终目的是让老百姓享受看病便捷便宜，不再为了看病难和贵的问题而困扰。医疗体制改革需要不断的深化医改工作才能够将根深蒂固的旧体制彻底转型为新型的适应当代社会性质的医疗体制。从而为人民群众带来更大的便利。

在实施“医改”中，破除“以药养医”，内蒙古迈出第一步，且人事、补偿、改制等多个领域正同步推进改革。“医改”势在必行，其中不乏成功案例，内蒙古新医改取得新突破，将为全国公立医院改革提供经验。

建国家、自治区两级试点

内蒙古和林格尔县大红城乡徐华是新医改受益者，2014年12月20日，她在和林县医院买了300元“胰岛素”。之前85.2元一盒，降价后只要74.04元。徐华感慨地说：“医改就是让百姓得实惠。”“医改”第一步要求取消药品加成，实行零差率销售，和林县医院作为国家级试点，医改经验将全面推广。

2014年年初，内蒙古下发《医改实施方案》，以基本医疗卫生制度为核心，深化医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应以及监管体制等领域综合改革，着力在全民基本医保建设、基本药物制度巩固完善和公立医院改革方面取得重点突破，加快形成人民群众“病有所医”制度保障。

从5月1日起，和林县等15个旗县被纳入公立医院改革试点，和林县医院也拉开了县级医院“医改”序幕，标志着国家县级公立医院综合改革试点在内蒙古启动。

和林县医院取消了15%药品销售价格，实行零差率销售，为患者减轻药价负担，缓解“看病贵”难题，而损失“利润”由医院和政府埋单。作为国家级试点医院，改革内容包括：取消药品加成、制定药品目录、加大财政保障力度、调整医事服务费等多个方面。破除“以药补医”，实行药品零差率销售，并向服务收费和财政补助两个渠道转变。

据了解，和林县15家旗县公立医院被确定为国家级改革试点后，内蒙古为持续扩大旗县公立医院改革试点，又增加了25个自治区级试点。其中，鄂尔多斯(600295)为国家级试点城市，乌海市、通辽市为自治区级试点城市，与旗县级公立医院综合改革同步推进。医改要求，从破除以药补医，建立了科学补偿机制、完善人事制度改革、拓宽服务领域和范围、鼓励参与公立医院改制等十个方面突破。

王月文表示，县级公立医院是县域内医疗卫生服务中心和农村三级医疗卫生服务网络龙头，试点医院将巩固基层医改成效，为城市医改奠定基础。

医改从降药价“开刀”

2014年12月20日，记者来到和林县医院采访，在医院实施“医改”7个月里，医院已使6万多拿药患者享受不同程度降价优惠，让利患者205万元，一年将让利360万元。王月文坦言，过去医院收入靠财政拨款、医疗服务性收入、药品加成利润，医院销售药品越多，利润越大。如今药品降价15%，每月让利达30万元，一年为患者让利360万元，这是很大一笔收入。

据了解，和林县医院此次降价药品覆盖医院全部逾千种西药和数百种中成药，降价都在15%，药品原价和现价降幅明显。记者发现，对一些常年用药、经济条件一般的患者，降价带来的实惠感受十分明显。

记者从内蒙古卫计委获悉，43家试点医院取消药品加成，实行药品零差率销售。试点医院减少的合理收入，通过增加财政投入、调整医疗服务价格、降低医疗机构运行成本予以补偿。

王月文坦言，改革不是简单调整价格，重在促进新机制建立，通过取消药品加成，实行零差率销售，为患者减轻药价负担，缓解“看病贵”难题。值得一提的是，该院数据显示：5月份患者住院费用下降0.06%，门诊费用下降0.07%。此外，为预防过度用药，医院还制定了基本用药目录，限制了过度用药。根据不同科室进行的成本核算，量化管理多项指标。

据悉，和林县医院2013年药品总收入1451万元，国家专项投入资金300万元，呼市、和林县财政分别补偿72.55万元。王坦言，医院取消药品加成后，运转经费要靠增加财政拨款和内部节约成本来维持，如拨款不能及时到位，将影响医院正常运行。

呼市卫生局副局长刘院君表示，在取消药品加成实行零差率销售，对医院手术费、治疗费等技术劳动收费项目进行调整，医院通过优质服务获得合理补偿。

据悉，试点医院实施了公立医院管理体制、法人治理结构等改革。王月文认为，提供优质诊疗服务，回归公立医院“公益性”将是重点。