1月21讯 医疗体制改革是一种比较巨大的民生工程，国家对于医改的目的是非常明确的，能让每一个公民都享受到医改的便利。医改成果需要惠及每一个人。

人吃五谷杂粮，难免染疾。就医治病与百姓生活息息相关，也始终是党和政府的牵挂。

众所周知，医改是一道世界性难题。回望刚刚过去的2014年，医改在为缓解百姓“看病难、看病贵”问题上，扎实地做了很多推进性的工作。

“家门口”看病：方便又放心

对于家里有一个8岁孩子的张女士来说，最怕的就是孩子有病。过去，虽然家住北京市朝阳区，相距北京儿童医院甚远，也知道儿童医院日均门诊量高达1万多人次，但还是想带孩子去那里就诊，“那里的专家多水平高，图的就是放心”。

现在，张女士的想法有了转变。孩子有了头疼脑热不再直奔儿童医院，因为社区卫生站来了一位水平挺高的全科医生。“刚开始，我也不放心，抱着试试看的态度带着孩子去看咳嗽，排了两个号就看上了，非常方便。”令张女士意外的是，几剂中药下去药到病除。

要想把患者留在基层医疗服务机构，“庙小但一定要有真神”。随着医疗资源下沉的政策导向作用，着力为基层储备人才的诸项政策生根发芽，正显示出勃勃生机。

仅仅2014年，中央财政投入15亿元支持招收5万名住院医师培训，基本形成“5+3”人才培养新模式;基层全科医生增加3万人;四川等四省份启动全科医生特岗计划试点，1000多名全科医生已经全部到岗工作;5600多名农村订单定向免费医学生接受培养;全国1400余家支援医院对口支援3700余家受援医院，近17万人次的城市三级医院医务人员到县医院常驻工作，诊疗患者近6000万人次。

越来越多的人能够就近享受方便又放心的医疗服务，越来越多的百姓形成了“常见病慢性病就近看病”的就医习惯，“全国人民上协和”的就医观念开始有了变化。

北京协和医院等大型三甲医院正回归诊治疑难杂症的定位，稀缺的优质专家资源给了真正需要的患者，大批的常见病慢性病患者回流到基层医疗服务机构，大医院的“战时状态”、医疗资源配置不均衡等问题正像坚冰遇春，逐渐消融。

“医保”来保障：省钱又省心

2014年1月，安徽省天长市汊涧镇中心卫生院，71岁患者吕夕兰因肺心病住院18天。“住院将近20天，只花了不到1000元。这里看病便宜，新农合也报得多。”吕夕兰说。

目前，新农合政策范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%以上，国家对新农合人均补助标准提高到320元，和城镇居民医保的补助标准相同。我国基本医保参保人数已经超过13.25亿人次，覆盖了95%以上人口，织起了世界上最大的基本医疗保障网。

但是，仍有一些患者因罹患癌症等重大疾病而因病致贫，来自安徽的中年人李宝成因患肺癌住进医院，前后近三个月的住院治疗，几乎花去了他全部积蓄。

“这次住院治疗，我花去了近20万元，可这病是无底洞，后面我还要接着治啊。”李宝成坦言，如果没有大病救助机制，他可能会放弃后续治疗，实在不忍心给家人带来太过沉重的经济负担。

大病保障是社会的“稳压器”，托住底线，避免出现家庭灾难性医疗支出，是政府义不容辞的责任。2014年，我国大力推进城乡居民大病保险，各省都开展了大病保险试点，有10个省份全面推开，全年筹资155亿元，243万人受益，大病患者实际报销比例提高10%～15%。