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钟南山正面陈述医改工作未抓住重点

日期:2015-03-13 15:41 来源:医学美容教育网 编辑:WWLl007

3月13日讯 医改工作已经进行到了第六个年头,在过去的几年时间里,医改步履维艰同时也为人民群众带了不少的福利。医改的脚步稍显缓慢,终南山直面陈述我国的医改工作六年时间里没有抓住重点。

“七年前,我们说医改已进入深水区。七年过去了,却还没在深水区找到抓手。”掷地有声的痛陈,是一贯的“南山风格”。全国人大代表、中国工程院院士钟南山在今年两会上提出,医务人员工资靠创收的扭曲机制,是导致医患信任缺失、医改裹足不前的根源。

医务人员收入

八成来自创收

“广东某医院,一个心脏导管大夫为病人做冠状动脉造影,不是很大的问题,却给放了五个支架。为什么?为了增加收入。”

钟南山介绍,我国的大型公立医院是国有运营制,尽管国家对医院做了大量投资,但多数资金都用在了医院的场地和设备上。而医务人员的收入80%仍依靠医院创收。

“以营业额高低论英雄,也成了院长们之间的口头禅。”钟南山谈到,春节期间,他见到广东一家医院的院长,询问去年医院的发展。“我想问的是医院研发了什么新技术、新手段,解决了哪些疑难病例,他却回答我,医院去年营业额达到数亿元。”

公立医院变成了商业连锁

“为什么国家投入巨大,却还是未能解决老百姓看病的难题,问题就是政府的投入里面很少用于改革公立医院不合理的创收机制。”钟南山提到,有的公立医院像搞商业连锁一样,开了不少分院,不断扩大病床规模。但扩大的主要动机不是为了改善社区医疗,而是增加创收。

“当公立医院不能体现公益性,反而走在市场化的前沿;当救死扶伤的职业道德不是医疗体制改革的前提,反而是医疗体制改革后需要面对的问题,社会都要认真思考,医改路在何方。”

而更大的危害是,市场化引导下的医疗行为常为某些医务人员提供腐败温床。因此,要想牵住医改的“牛鼻子”,关键在于改变医务人员工资和医院创收挂钩的机制。这是导致医患信任缺失、医改裹足不前的根源。

建议医保结余转给医院

“我并不是很任性地想增加医生收入。”钟南山说,在二、三级公立医院,医务人员的收入已接近社会平均工资的2到3倍,如广州医生的年收入就有十几万元。比照世界其他国家医务人员收入是社会平均工资的3到7倍来看,这个收入基本是合理的。

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