医学美容教育网讯　2015年6月1日起，我国取消绝大部分药品政府定价，完善药品采购机制。

按照福建省委、省政府的部署，6月30日24时，福建启动省属公立医院药品、耗材零差率改革，福州市公立医院、驻榕部队医院等医院同步推进。福建因此成为国内首个在全省公立医院全面实行药品、耗材零差率的省份。作为国家医改综合试点省，福建“新医改”正向纵深推进。

取消加价为群众减负

福建省卫生计生委副主任林圣魁介绍说，此次改革前，省属公立医院购进的药品是按照购进价格的15%、耗材是按照单价的3%~8%的比例加价后，再行销售。实行药品、耗材零差率改革后，以上加价全部取消，公立医院不再加价销售药品和耗材。

在实行药品、耗材零差率的同时，福建还对省属公立医院医疗服务价格进行了调整，以合理提高医疗技术劳务价格。在本次改革中，对现行4170项医疗服务价格项目，省级三甲医院调整2565项，其中调增2382项，调减183项;省级三甲以下公立医院调整3310项，其中调增2097项，调减1213项。

提高医疗技术劳务价格后，是否会相应增加群众负担？林圣魁表示，考虑到价格调整后群众的医疗费用负担问题，福建将调整后的医疗服务价格全部纳入医保报销范围。“全省公立医院通过实行药品、耗材零差率，减轻了患者因药品、耗材加成带来的经济负担;加上医保报销政策的调整，因此总体不会增加群众负担。”他这样说。

本次省属公立医院药品、耗材零差率改革，是福建去年启动新一轮医改以来的第三波改革举措。

据了解，至去年年底，福建全省58个县(市)的公立医院先后实行了以药品、耗材零差率为切入点的综合改革，实现了县级公立医院综合改革全省覆盖。今年2月26日，福建省委、省政府召开全省深化医药卫生体制改革试点工作会议，以设区市为单位整体推进公立医院综合改革。截至目前，除福州与此次省属公立医院改革同步实施外，其他设区市级公立医院均已实行药品、耗材零差率销售。

县、市两级公立医院零差率改革取得成功，为此次省属公立医院改革准备了相应的条件。林圣魁介绍说，经过半年的运行监测，改革后的县级公立医院平均药占比为36.45%，同比下降了10.1个百分点;各级财政投入普遍增加，医院收入结构日趋优化，基本实现了“医院收入不降低、医保(新农合)可承受、财政可持续、群众负担有所减轻”的目标。