健全全民医保体系

医保基金是百姓的“救命钱”。2014年，全区城镇基本医疗保险参保人数达653.6万人，参保率达95%;新农合参合人数1118.12万人，参合率达99%，贫困人口参合率达100%;人均筹资标准已超过330元。城乡居民大病保险工作稳步推进，已为5个试点地区的8278名城乡居民赔付5160万元。

健全全民医保体系是今年医改的方向。2015年，新疆维吾尔自治区将进一步调整医保支付政策。在全区范围内全面建立城乡居民大病保险制度;通过落实医保支付向基层倾斜的政策，拉开不同层级医疗机构医保住院起付线与报销比例;落实一般诊疗费补偿，鼓励一般常见病、多发病到基层医疗机构诊治。

同时，大力推行医保支付方式改革，下大力气改变公立医院趋利的运行机制。改革现行付费制度，将以往按项目付费的后付制改变为按总额预付、按病种付费为主，按人头付费、按床位付费等复合型付费的预付制。

2015年，新疆维吾尔自治区基本医疗保险参保率将稳定在95%以上，城镇居民医保和新农合人均补助标准提高到390元，个人缴费分别不低于120元和120元左右，继续巩固城镇居民医保和新农合政策范围内门诊及住院支付比例。逐步健全重特大疾病保障机制，鼓励商业保险机构参与医疗保险经办服务。

这意味着，医保改革将从覆盖范围和支付水平双管齐下，为患者特别是家庭困难的患者编织牢固的安全网。

分级诊疗制度有新突破

据了解，2014年，新疆维吾尔自治区人均基本公共卫生服务经费标准提高至35元，在17个县市开展了家庭医生签约式服务。为1749.97万人建立了城乡居民电子健康档案，建档率达90.98%。组织实施了11类国家基本公共卫生服务项目、13类重大公共卫生项目。

今年，新疆维吾尔自治区将在探索分级诊疗制度和医联体(医疗集团)方面有新突破。城市以三级医院为龙头，鼓励与二级医院、社区卫生服务中心建立城市医联体;县域内以县医院为龙头，在基层医疗卫生机构行政隶属关系、管理体制不变的前提下，建立包括县、乡、村三级医疗卫生机构在内的县域医联体。动态调整基本药物目录，建立慢性病常用药物带量带时采购供应渠道，并纳入医保报销范围，为慢性病患者在基层就诊创造条件。

在公立医院改革试点城市开展分级诊疗试点。按照填平补齐的原则，继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构建设，切实抓好县医院和县中医院综合能力提升工作。从而建立“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的分级诊疗的体系。

完善基层医疗机构运行新机制

2014年，新疆维吾尔自治区政府办城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室，当年药品零差率销售39.3亿元，减轻患者负担5.9亿元。自治区投入9366万元，分别将一般乡村医生、取得执业助理医师及以上资格的乡村医生，人均年补助提高到9600元和14400元，占总数64.80%的乡村医生纳入各类养老保险。

医改最离不开的是医疗人才，只有队伍建设好了，医改才能上台阶。

今年，新疆维吾尔自治区将巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制，继续落实基层医疗卫生机构补助政策，农村订单定向医学生免费培养工作，建立乡村全科执业助理医师制度。完善乡村医生养老政策。年内，将人均基本公共卫生服务经费标准提高到40元。

同时将在深化编制人事制度改革有新突破，提出创新机构编制管理方式。实行全员聘用制度和岗位管理制度，推动人员管理由固定用人向合同用人转变、由身份管理向岗位管理转变。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员待遇统筹考虑。

对医院急需紧缺的高层次人才，由医院按照自治区事业单位面向社会公开招聘有关政策和程序，采取考核的方式公开招聘，落实医院用人自主权。