打造“大健康”产业集群

与监管机构一样，保险市场上的各家主体也把目光聚焦到了商业健康保险这一具有巨大潜力的市场领域。而且从国际经验来看，发达国家的专业健康保险公司均开展了政府委托、商业健康保险和健康服务三大业务，有效整合了医疗、卫生等健康产业资源，以其独特的专业价值在一国的医保体系乃至整个国民经济中发挥着重要的作用。据了解，世界500强中的美国联合健康、维朋、安泰、恒诺、信诺等商业健康保险公司，在2014年新榜的排名均大幅上升。其中，美国联合健康以1225亿美元总收入和56亿美元净利润，高居世界500强第39位，较2013年上升了12位。

中国人寿保险股份有限公司总裁林岱仁认为，医疗资源供给与需求之间矛盾的长期存在，医疗费用快速增长、人口老龄化、疾病谱变化、医药技术改良等因素，都对优化医疗资源配置、提升管理能力、转变服务模式和拓宽服务领域等方面都提出了更高要求。而要解决这些问题和挑战，就必须发挥市场在资源配置中的决定性作用，依靠商业健康保险的保险特性、投资特性和专业技术特性，创新管理服务，提高服务质量和效率，进而推进商业健康保险与医疗服务、健康管理与促进等相关产业的融合，拓宽服务领域，延长服务链条，创新医疗供给的形式和途径。

“当前，我国经济发展进入新常态，政府更应注重发展现代服务业促进经济转型升级，包括健康保险在内的健康服务产业是现代服务业的重要组成部分。”谈及商业健康保险的发展前景，中国人民健康保险股份有限公司总裁宋福兴告诉记者，美国等发达国家的健康服务业产值一般能占到GDP总量的15%-20%，是国民经济的重要支柱产业，而我国这一比重尚不足5%。健康保险作为医疗健康服务的重要付费方，具有服务链条长、涉及领域广等特点，能够有效拉动医疗卫生、健康管理、药品和医疗器械制造等上、下游产业发展，形成“大健康”产业集群，为经济社会发展注入新的动力。

整合健康保险产业链

“国际经验表明，商业健康保险的经营离不开产业链上下游资源的协作，并且在对产业链的整合方面具有明显的优势。”对于商业健康保险在健康服务产业链中的定位和作用，昆仑健康保险股份有限公司董事长兼总裁林瑶珉说，基于健康服务业与医疗保障体系的紧密关联，商业健康保险应定位于健康服务业产业链整合的先行者，通过股权投资、战略合作、购买服务、业务外包等方式，率先参与健康服务业产业链整合，提供与商业健康保险相结合的疾病预防、健康维护、慢性病管理等健康管理服务，推广融健康文化、健康管理、健康保险为一体的治未病保险，满足民众多元化的健康需求，并为健康服务业的发展提供资金保障和实践应用的基地，促进经济可持续的健康保障体系的建设。

无独有偶，中国人民健康保险股份有限公司副总裁董清秀也谈到了“健康管理”这一概念。董清秀告诉记者，据世界卫生组织调查，有1/3的疾病通过预防可以避免，有1/3的疾病通过早期发现可以得到控制，1/3的疾病通过信息的有效沟通可以提高治疗效果。在美国、英国等发达国家，健康管理计划已成为基本医保体系中非常重要的一部分，但在我国，基本医疗保险的服务主要还集中在病后报销赔付这一末端领域。

因此，作为健康险公司的专业特色之一，健康管理可以通过预防手段，减少疾病发生的可变危险因素，从而降低疾病的发生率或延缓疾病的发展进程，也可以使医疗服务过程中的资源进行合理的分配，避免资源浪费。