因此，从政策层面进行导向，加大对医院的控费力度才是医改下来应该重点推进的。如何真正有效的控制医疗费用的增长是一个很大的挑战，因为这牵涉到相关利益方。

首先， 医药 分开是 医院 控费的主要基础。中国医院的主要收入目前还来自药品，任何要斩断这根利益链条的举措最终都是徒劳的。只有彻底将药房从医院剥离出来才能从根本上解决这一问题。但医疗服务费用长期被人为压低对此形成了阻碍，二要提高医疗服务费用，就必须推动保险体制的改革，现有的医保体系无法承受高昂的诊疗费用。

其次，商保的发展和政府对老年人医保的托底是医疗控费的前提。目前的医保总体是储蓄型的保险，无法真正满足正在快速老龄化的中国社会。除了让公司为年轻人缴纳医保统筹部分来解决老年人的医疗费用外，政府依旧需要拨出更多的资金来为中国的老龄化支付。而商保对医保基金的管理和针对年轻人提供 健康 险产品将真正的控制医院的费用。随着商保这一专业机构的进入，医保支出的微观管理将得到有效推动，对于每一个用户的每一笔费用都将进行核单，这加大了医院的压力。一旦病人经常得不到医保的报销，医院的声誉就将受损，前来看病的用户减少，最终降低了医院的营收。

而商保目前在中国非常弱小，由于用户群小，这导致其与医院在控费的谈判上始终处于弱势，无法真正将医疗费用降下来，只能通过抬高保费来避免风险。而一旦商保真正的获得了发展，随着用户群的增加，商保与医院谈判的能力将逐渐增加。这不仅能降低医疗费用，让保险公司获得一个较低的医疗费用价格，也将控制医院对检查和手术的滥用。

最后，价值医疗是医院控费的最终指引。无论是医药分开还是控制药价，或是加强商保和推动对医保的管理，目前的思路依旧是按数量付费。医生和医院加大病人的门诊、检查和手术的数量，就能获取更多的赔付。如果真正能够按照病人的再次入院率和再次就诊率来考核，医生就能真正从病人的角度来考虑，而不是为了自己的利益考虑。

总体来讲，我国政府即将推出的医保由商保来管理和推动商保的减免个税都将在未来控制医疗费用。但只要医药分开推行不下去，药品还是医院的核心收入，医疗控费的难度就会非常大。只能通过微观的管理来逐步降低费用的过快增长。健康险的推出将增加医疗资金的来源，也能短暂缓解医保资金的不足。但这些都不是治本之法，只有真正从价值医疗出发，才能遏制住医疗费用的快速上升。但这对当下的中国来讲还显得有些遥远。