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医师多点执业之路仍旧漫长

日期:2015-01-15 09:31 来源:医学美容教育网 编辑:WEP010

医生们得到解放了吗?

“解放医生!”中国医药企业管理协会会长于明德认为《意见》的意义就在这4个字上。他指出,现在,医生自由执业已经成为国际主流模式,而我国的医生大部分却还束缚在单位的“笼子”里。从这个意义上说,多点执业有条件地赋予了医生自由。

持类似观点的还有中国医疗保险研究会副会长熊先军。他认为,多点执业是还权于医师。“政府只需要将门槛、资质设定好,并保证医师遵照执行就行了,至于医师怎么执业、在哪儿行医,就让他自己说了算”。

方向上异议不多,执行起来却不易。庄一强提出,医师多点执业,院长、科主任肯定不高兴。有院长就跟我说,“我辛辛苦苦培养他,让他升职,给他发工资,为他买保险,甚至追悼会都是我给他开。嘿,你去别的地方干活儿,还让我心甘情愿,这不难为人吗?”何况,病人是医院的收入来源,医师他处出诊,势必影响本院的财路。这是动根本的大事。

不仅院长不高兴,医师也未必有热情。协和医科大学出版社社长袁钟认为,在医疗行业,品牌医院才能造就品牌医生,平台的重要性远胜于个人,像协和医院的医生江湖地位高,受人们尊重,很大程度上是因为协和的牌子,难道他真的放弃自己的忠诚,不顾同事眼光,四处执业?!再者,就当下而言,编制的含金量是巨大的,还没有社会化,那怎么可能要求医生单兵突破呢?

他们的担忧并非无本之木。无论广东的试点,还是北京的探索,结果都表明多点执业叫好不叫座。

不过,广东省卫生和计划生育委员会巡视员廖新波则要乐观些。他在微博中表示,对医生多点执业的认识之所以混乱,主要是没有一个开明、开放与开窍的思维,人们总是用单位人的思维思考社会人的问题。目前有些看似不可行的,需要我们努力推动!

看病难能缓解吗?

不管是《意见》本身,还是对《意见》的解读,“更好地为人民群众提供医疗服务”都高悬在上头。决策者明言,希望通过放宽条件、简化程序,优化政策环境,鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业。

有些网友也甚为期待:多点执业后,我在家门口就能看到名医了吧?

于明德也认为,多点执业会增加竞争,患者有更多选择,医疗服务质量势必提高。患者将会依据医疗服务质量、价格,作出选择。这和其他商品市场的竞争道理是相通的。

不过,复旦大学公共卫生学院教授胡善联则没那么肯定。他说,“我们当然希望医生去基层多点执业,基层缺好医生,他在那也有发展余地,可是,放宽后他是往上跑还是往下跑,能不能达到‘有序流动’,现在还不清楚。”

庄一强指出,当前医生的劳动强度已经很大。“他在本医院看80个病人,已经够呛了,甚至到了吃不上饭、上不了厕所的地步。不可能换一个地方执业,他就又能看80个病人,医生的精力是有限的,除非是这边少看,那边多看”。

还有一些细心的网友指出,《意见》说要引导医师去基层,去边远地区,去医疗资源稀缺地区,可是,没有说怎么引导。那么谁会去这些地方多点执业呢?“大专家跟着银子跑,富人方便了,普通患者可能没得到好处。”

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