医学美容教育网讯　政府工作报告指出，继续深入推进医药卫生改革，打造健康中国。迈入深水区的中国医改如何进一步提升百姓满意度呢？全国人大代表和政协委员提出了多项建议。

医保功能定位还需调整

政府工作报告从完善城乡居民医保、公立医院改革等方面对今年的医改工作做出部署，全国人大代表、政协委员们表示：治疗看病难、看病贵的痼疾需要从保障、服务、机制三处下真功夫、细功夫。

2014年，我国医疗卫生与计划生育支出达2931.26亿元，增长11%。今年提交人代会审议的政府预算报告指出，将新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险财政补助标准从每人每年320元提高到380元。全面开展城乡居民大病保险，适当提高筹资标准。

“虽然实现基本医保广覆盖，但是困难群众对进一步加大保障力度、减轻医药费用自付的呼声还比较强。”全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所病理科主任孙建方建议，既要普遍提升医疗保障支付的比例和范围，又要逐渐缩小城乡居民、不同群体在医疗保障中的差距，缓解老百姓生大病后负担过重的后顾之忧。

“宝贵的财政投入要用在刀刃上。”全国人大代表、重庆医科大学附属儿童医院副院长李秋说：“希望进一步调整医保的功能定位和结构，建立好的控费机制、避免过度医疗。”

2015年，我国将推广县级公立医院综合改革，扩大城市公立医院综合改革试点。“要向公立医院追逐利润的扭曲行为开刀。”全国人大代表、南京市第一医院副院长陈鑫表示：“补偿机制改革是医改的重要切入点，应当重点解决医院主要依靠自身经营维持运转、过分注重市场经济效益的问题。”顾晋代表说：政府要承担起办医主体职责，保障医院基础设施建设、设备采购、学科建设等。

全国人大代表、浙江省肿瘤医院副院长葛明华表示：必须明确和保证公立医院的公益属性，“要通过考核、薪酬制度等改革，让医生不再靠多卖药、多做检查赚钱，规范医生的诊疗行为，将主要精力放在提升服务质量和水平上。”

“三箭齐发”

破解医院改革难点

多位来自医疗界的全国人大代表和政协委员建议，从提高医疗技术服务价格、改善医患关系、推进医师多点执业等多方面入手，调动医务人员参与医改的积极性，让医务人员在改革中受益，以更好地为人民群众健康服务。

用“以医养医”取代“以药养医”

全国政协委员何伟说，说到底，老百姓觉得看病贵，但是大家的钱没有花在治病上，而是花在药费、检查检测费上了，“以药养医”不应再继续下去，而应该代之以“以医(术)养医”，合理调整和提高体现医务人员技术劳动价值的诊疗、护理、手术等项目价格，降低药品、检查、高值医用耗材的价格，使医疗机构通过提供优质服务获得合理补偿，使医生的付出得到合理的回报，通过合理控费让老百姓看病尽可能少花钱，这是医改的核心。

改善医患关系落实分级诊疗是关键

近年来，医患关系变得日益紧张，伤医、杀医、辱医等恶性事件频发，广大医务工作者在日复一日紧张、繁重的医疗工作的同时，精神和身体承受着双重挤压。一些代表、委员建议，通过有效的改革措施，使分级诊疗落到实处，把医生从这种现状下拯救出来，是改善医患关系的第一步。

稳妥推行医师多点执业

记者采访了解到，目前能够实行多点执业的，绝大部分还是退休医生，而更多在职医生坦言自己宁愿私下“走穴”，也不愿意申请多点执业。郭启勇代表说，“目前来说作为公立大医院，我们支持有序的、有管理的医生多点执业，受制于人事关系、社会保险、医疗责任等因素，眼下无序的、自由的多点执业很难实行。”