医学美容教育网讯　2015年5月8日，湖南省汨罗市人民医院，一名护士在手术室捡到病人的遗书，遗书中称如果手术意外导致死亡，医院最低赔偿三十万元，否则遗体不移出医院大门。

日前，汨罗市人员医院办公室主任蔡月表示，医生对患者手术前的心理表示理解，不会对该事进行深究，以后也将对患者手术前加强心理疏导。

在医患关系并不算和谐的今天，这份另类遗书自然引起了不少网友的议论，有人认为这是医闹的典型表现，有人则认为患者的心情可以理解。无理取闹也好，情有可原也罢，笔者以为，医方与患者没有哪一方就天然是坏人，而目前不和谐的医患关系是多因一果，而这诸多原因中，双方表现出的规则意识的缺失是重要原因之一。

据该新闻报道，患者行的仅是一个小手术，却给子女留下遗书安排后事，不少人认为是患者过于紧张，甚至是医闹的前奏。然而，笔者以为，患者这种对医院医术乃至医德的不信任感并非与生俱来。我国《侵权责任法》规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。

在现实中，不少医院在履行该义务时，仅向患者提供相关的书面告知书并要求签字确认，以示医院已尽告知义务。然而，面对满篇医疗专业术语以及看起来很吓人的手术风险，手术告知书能达到的告知效果不但极其有限且徒增病患的忧虑。

在缺乏必要解释与疏导的情况下，患者由于对未知风险及自身病情的恐惧，容易误认为手术告知书仅是院方推卸责任的表现，签了告知书就等于和医院签了生死状，在焦虑情绪的作用下产生对医方的不信任感也属正常。