医学美容教育网讯　广州市从2009年开始允许医生多点执业，至今经历三个阶段，最初需要所在地县(区)级以上卫生管理部门批准。第二阶段是所在医院批准，卫生管理部门备案。两个多月前，广州开始放开多点执业，医生只要向所在医院备案就可以了。应该说，多点执业的门槛越来越低。然而媒体报道，医生似乎对此并不买账，新方案实施至今两个多月，并没有多少医生备案多点执业。

政府推行多点执业是希望优质医生流动，为更多的病人服务，从而也改善医生自身待遇，出发点很好，为什么没有预期效果呢？原因很简单，配套措施不足，医生无法在正常上班时间到多个地点执业。也许有人说，难道就不能利用晚上或节假日去多点执业，就像改革开放初期的“星期六工程师”，利用休息时间走穴赚外快？我个人觉得这两者无法类比，当年的工程师平日工作轻松，收入低，利用节假日赚外快不会影响身体健康，精神体力没有太大负担又可以明显改善自身生活条件，当然参与者众。

现在的医生平时工作辛苦，收入基本可以保障日常生活，有谁愿意付出健康的代价来多点执业？何况如果因为精神体力不支出现医疗损害或纠纷那就更加得不偿失了。

现在能够去多点执业的医生极少，多数是特殊专业而且经所在单位允许，但绝大多数医院的领导是不可能同意自己的医生去多点执业的，本人所在医院的领导就公开讲不同意本院医生上班时间到其他地方执业，甚至是义诊也不行，这种行为可以理解，毕竟你的工资奖金在我这里拿又到别的地方赚外快，估计没有哪个领导会同意，这就需要政府出台细则，规定在上班时间去多点执业，医生的额外收入如何与原单位分成，在完成多少工作后，原单位就不能阻止医生到别的地方执业等，最终可能要进行人事制度改革，让医生从单位人变成社会人，医生作为独立法人，可以同时与多家医疗机构签约，按合同工作和赚取报酬，也要允许医生开诊所或专科医院，彻底解放医生，近期林锋教授等人成立的医生工作室也许就是医生从单位人向社会人过渡的中间状态。

因此，只有让医生成为社会人，多点执业和自由执业才有可能真正实现，目前的多点执业只是领导的良好愿望但并没有多少实际价值，希望在此基础上继续深化改革，早日实现医生自由执业，让病人和医生都有更多的选择，这是医改的方向。