医学美容教育网讯　上海三甲医院医生在江浙沪基层医院会诊，酬劳至少五千元起步。政府试图推动的医师多点执业受到冷遇，不被鼓励的会诊却热度不减。到底是医生不务正业？还是目前推出的政策不足以体现医生的市场价值？

其实，医师多点执业与私下会诊，在形式上并无区别，都是优质医疗资源的最大化利用。然而在本质上又有明显的差异。简单地说，多点执业有制度设计与安排，受到规制与管束；私下会诊则多属灰色操作，自由而开放。也正因此，私下会诊才更受医生的欢迎。

作为游走在制度边缘的“走穴”行为，虽然为制度层面所不容忍，然而却又以潜规则方式而体系化存在。虽然政策层面对医师多点执业积极推进，然而，医院出于对自身利益的考虑，对付诸于实质的多点执业，其实并没有多少积极性；“睁一只眼闭一只眼”让医生私下去会诊，会省去很多的麻烦。

再者，报酬上的差异也是多点执业无法获得垂青的主要原因。多点执业也好，私下“走穴”也罢，根本上还是利益导向在发挥作用。

多点执业要成为既叫好又卖座的政策，在门槛上要降得更低，就是要赋予医生更多的选择权、自由权，让其劳动价值通过市场得到最大化体现。

医院和主管部门应放开程序限制，只进行备案登记和风险管理即可，其他如医疗纠纷的解决，应由多点执业的医生与医院签订合同，或者购置强制责任险或者其他商业性保险，进行风险的化解和责任的兜底。