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医患共同决策需要纳入医改视野

日期:2015-06-26 09:20 来源:医学美容教育网 编辑:WEP010

医学美容教育网讯 2015年06月17日,北京广播大厦10层一间小小的会议室里召开了“首届医患共同决策论坛”。钟南山、郑家强、王辰三位年龄加起来近两百岁的院士以及另外六十位嘉宾几乎涵盖了医学相关的所有领域,都是业界的翘楚。钟南山说:“平常我们讲医学人文,讲得比较多的是医德和医生对病人的态度,但医学人文精神更深的内涵还应包含技术层面的沟通,这就是医患共同决策。”

关于医患纠纷,我们已经说得太多,但多年过去了,医患纠纷依然存在。三位院士开展的“医患共同决策论坛”提出的是一个新问题——患者在自身诊疗中的决策权问题。

现在我国的治疗手段基本是由医生家长式的、独裁式的一票决定,患者或家属只需要决定签不签字就行了,不签字就是拒绝治疗,结果患者即使最终接受了,签了字,心中也存有疑问和焦虑。一旦产生不好的结果,患者及家属难免不往“如果……就不会”上面想,同时将医生的治疗与“灰色收入、红包”等联想在一起,于是不可避免的纠纷就发生了。

临床上,“说的多了你也不懂”是医生们对患者普遍的态度。如何让患者“懂得”,如何让患者参与到共同决策中去才是最大的问题。参会的一位医生提出一天看上百个号,如何“共策”?对此,应建立强大的分诊制度或公关部门来解决,参会的美国终身教授格林·埃尔文博士称“在美国,医生会提前把相关的视频、数据等寄到病人家中,让病人在门诊前预先了解相关知识,以节省门诊宝贵的沟通时间。”但这不是一个医生的问题,不能让医生一个人战斗,而应建立完善的制度流程,由强大的团队来托底,如此方能真正实现医患共同决策。

制度的建立不能一夕而就,还需要大量的人力、物力支持,需要法律法规的兜底,比如面对急诊的争分夺秒应给予医生最大的决策权。为此,政府应加大投入,尽快给出方案,不能仅靠民间会议讨论热烈,要将医患共同决策早日纳入医改视野,尽快普及落实,以实现医患和谐。

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