9月5日讯 随着医改工作的大力推进，我省医改工作获得重大突破，获得群众的一致拥护。从很大程度上解决了人民群众看病难的问题。同时获得省领导的高度好评。暨上半年工作完成之后，我省部署下半年的医改重点工作。

昨日，记者从2014年全省医改培训班获悉，我省今年医改工作重点将围绕解决看病难、看病贵问题上见实效。今年我省将大幅下调医院收入中的的检验与药物费用比例，提高医生合规收入。

药品和检验看病花费过半

省政协副主席、卫计委主任卫小春介绍，我省现行的医疗服务价格是以1998年至2000年医疗机构的服务成本为基数测算的，十多年来，我省CPI指数累计上涨了36%，医院运行所需的水、电、一次性输液器等基本耗材价格分别上涨了172%、40%、624%，人力成本上涨了565%。

我省三甲医院主治医师普通门诊诊查费仅为2.5元/次，副主任医师为5元/次，不能体现医务人员的技术服务价值。与中部6省比较，我省常用临床医疗服务有93%的项目低于中部平均水平，有26%的项目排在最后。

与医务人员技术服务的廉价收费相比，根据2013年省卫计委直属医院财务数据分析，药品、卫生材料、检查检验三项收入占业务收入的80.5%。

提高医生合规收入

“不合理的定价政策严重背离了技术劳务价值，导致医疗服务行为的扭曲，医院为了生存发展，过多依赖药品、卫生材料、检查检验等收入，导致大处方、滥检查等，造成了医药费用的不合理增长。”卫小春举例说，以阑尾切除术(化脓性)为例，总费用4351元，其中药品、材料、化验费用就占75.06%，而麻醉、监护、住院、护理、诊疗、治疗、手术等费用加在一起只占24.94%。

为此，卫计委要求综合考虑医务人员教育培训年限、学科专业、岗位特点、职级年资等因素，合理制定医务人员薪酬制度，逐步推行医务人员年薪制。建立以社会效益和工作效率为核心的人员绩效考核制度，把医务人员提供服务的数量、质量、技术难度和患者满意度等作为重点指标，做到优绩优酬、同工同酬。允许公立医院医生通过多点执业获取合规收入。

同时加强对高额医疗费用、抗菌药物及贵重药品使用等回溯检查力度，及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查检验等行为，彻底破除“以药养医”的怪圈。

建立分级诊疗 引导就医

同时，省卫计委将下决心建立起分级诊疗制度。否则，小病、大病患者都往大医院涌，就是盖再多的大医院、增再多的床位也解决不了问题，而且大医院对基层病源和人才的“虹吸”现象将无法遏制。