五年减轻患者用药负担27亿

过去几十年，“以药补医”、“以药养医”是辽宁省基层医疗机构主要运作模式。药品加价之后再销售，其利润是医院和医生的主要收入来源。

这一轮医改，辽宁省在基层医疗机构全面实施基本药物制度，“以药补医”历史结束了，患者的用药负担减轻了。

对于基本药物制度到底带给老百姓的实惠，沈阳市沈北新区黄家街道王家村村民王进先说得最清楚，“过去，一瓶100毫升的生理盐水，家门口的村卫生服务站只要8毛3，跑到镇上医院要3块6，差了3倍多”。王进先感叹道，现在，基本医疗机构的药品零差率让老百姓真真正正省了钱。

截至目前，辽宁省全部公办基层医疗卫生机构和64%的村卫生室均全面实施基本药物制度，实现药品零差率销售，减轻患者药费负担27.23亿元。

在一边竭尽全力做减法——降低老百姓用药负担的同时，辽宁省一边不遗余力做加法——让老百姓享受到更丰富、更专业的公共卫生服务。

近五年来，辽宁省各级政府在基本公共卫生服务上的投入力度越来越大。2009年为人均15元，到了2014年，这一数字翻倍增长，提升至35元。提供给百姓的服务项目也从最初的9大类增加到11大类，预防接种、孕产妇妇健康管理、老年人健康管理等老百姓最需要的服务都纳入其中。

不止如此，在辽宁省，免费为贫困白内障患者实施复明手术、妇女两癌免费检查、农村孕产妇住院分娩补助等重大公共卫生服务项目相继启动；艾滋病、结核病等重大疾病防控体系日臻完善，防控能力进一步提高。

五年构筑起新医疗服务体系

2013年底，铁岭县第一医院搬迁新址，同时更名为铁岭县中心医院。床位数量翻一番；新建了急救中心；引进了多个顶尖大型医疗设备……医院发生了翻天覆地大变化。

对比新旧，已经住院五年的“老病号”纪玉新感触颇深，“过去在县医院我住的病房，因为是老楼四处漏风，现在的新病房不但屋子暖和，设施也现代，住着比以前舒适多了。”

铁岭县中心医院的脱胎换骨，只是辽宁省加强基层医疗卫生机构软硬件条件的一个缩影。

五年来，辽宁省各级政府向基层医疗卫生机构44亿元，用于加强基础设施建设，44个县医院全部完成了基础设施改造，面貌焕然一新。同时，加强了以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，启动实施了基层中医药服务能力提升工程，推进了基层医疗卫生机构卫生信息化建设项目。“这五年，辽宁省基层医疗卫生服务的软硬件条件得到了明显改善。”省卫生计生委的相关人士说。

五年来，辽宁省对医疗服务体系的建设不遗余力：全省23个县的32家县级公立医院实施了以破除以药补医为关键环节的综合改革，今年这项改革全省铺开；鞍山市作为国家第一批公立医院改革试点城市进入了改革攻坚阶段；优化医疗资源布局结构，深入推进医疗资源纵向整合，促进优质资源下沉基层；提升卫生信息化建设水平，强化区域卫生信息平台建设，大力推进远程会诊系统和全省统一网上预约挂号系统建设。探索出具有辽宁特色的居民健康卡发放和应用模式，共计发放600余万张。

“我们要切实打通决策部署‘最先一公里’和工作落实‘最后一公里’，确保政策落地，让群众真正享受到医改带来改革红利。”展望未来，省医改领导小组副组长、省卫生计生委主任王大南如实讲。