医学美容教育网讯　《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015年—2020年)》的正式印发意味着自2009年开始的新医改进入“下半场”。政府开始把着眼点放在供给方，重塑医疗卫生服务体系，这一举措将看病难的状况。真正触及了长期以来公立医院改革的核心和难点。

我国首个医卫服务体系规划发布

2015年03月30日，国务院办公厅正式印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015年—2020年)》(以下称《纲要》)。《纲要》提出到2020年，我国每千人口床位数达到6张的发展目标。此次印发的《纲要》除了首次对医院床位有了量化指标外，还对行政区划、专业局限、军队、民营等社会医疗资源都有了统一布局。

国务院医改办有关负责人表示，《纲要》的重点任务是解决办什么、办在哪、办多少、办多大等问题。

记者了解到，《纲要》在一定程度上体现了国家全面深化改革的两个大方向，即发挥市场在资源配置中的“决定作用”和“更好发挥政府作用”。

中商产业研究院医药行业分析师刘珊在接受《中国产经新闻》记者采访时表示，《纲要》的正式印发意味着自2009年开始的新医改进入“下半场”。政府开始把着眼点放在供给方，重塑医疗卫生服务体系，以改善看病难的状况。真正触及了长期以来公立医院改革的核心和难点。

“医疗卫生服务体系应该说有着明确的目标，基本路径更不乏共识。放在当下医疗总量不足，尤其是医疗资源的配置不均衡，更加剧了医疗供需的错位与缺口这一背景下，真正意义上弥补这一缺口，仅仅是依赖现有医疗体系的局部调整，显然并不足够，也缺乏必要的市场敏感度。既然如此，梯度设置各级各类公立医院，大力发展社会办医，通过市场机制来弥合公立医疗的不足，也就不失为一剂对症良药。” 博隆咨询师朱翔在接受《中国产经新闻》记者采访时认为。

平衡公立与非公立医院的关系

事实上，看病难的实质是医疗资源分布的不平衡，如何解决资源分布不平衡就成为解决“看病难”的关键。

我国医疗资源80%在城市，其中2/3又在大医院，社区和农村占有的医疗资源严重不足。这导致了大医院门庭若市，一号难求，小诊所则门可罗雀，无人问津。

按照国家卫计委公告，目前，我国每千人口医生数、护士数均为2.05人，虽与发达国家还有些差距，但已并不悬殊。因此我们现在主要的问题不是总量不足，问题是现有资源没有有效利用，上面多下面少，城里多村里少，浪费宝贵的卫生资源，加剧很多人的“看病难”、“看病贵”。

刘珊表示，《纲要》中提出分级设置各类公立医院，县级原则上设1个县办综合性医院和1个中医类医院等措施，就是解决医疗资源不平衡的重要措施。这些措施的制定还是比较科学，合理的，但影响如何不取决于措施的制定，而取决于措施的实施。

朱翔表示，在不同的属地层级实行资源梯度配置是一项重要举措，地市级及以下，基本医疗服务和公共卫生资源按照常住人口规模和服务半径合理布局；省部级及以上，分区域统筹考虑，重点布局。完善配套支持政策，支持社会办医院纳入医保定点范围，完善规划布局和用地保障，优化投融资引导政策，完善财税价格政策，社会办医院医疗服务价格实行市场调节价。鼓励政府购买社会办医院提供的服务。加强行业监管，保障医疗质量和安全。

另外，朱翔还说，“针对当前中国公立医院规模过快扩张，部分医院单体规模过大等问题，《纲要》提出了公立医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构的设置原则。对公立医院的单体规模作了明确规定，对医疗卫生服务体系的床位和人员提出了明确的发展目标。”

深圳市思格洛投资发展有限公司总经理罗高瞻在接受《中国产经新闻》记者采访时表示，解决“看病难”的问题，除了分级设置各类公立医院，各级各类医院的关系及布局的平衡。直接解决医院扎堆，看病难等问题，优化了各类医院的设置。同时利用公立医院的性质，可以及时做到信息流通顺畅，分工协作有效。

《纲要》确实在解决我国医疗问题有着一定突破，此次的纲要是根据未来中国人口结构、城市化进程，以及科学技术发展等因素，以及发达国家相关医疗水平比照，综合规划未来中国医疗服务各项指标配比，重点优化医疗机构区域进行布局的。