医学美容教育网讯　2015年，广东省乐昌市医改工作始终坚持“保基本、强基层、建机制”的总体要求，把巩固完善县级公立医院综合改革和基层医疗卫生机构运行新机制作为主攻方向，推进医保、医药、医疗三方联动，持续推动医改工作向纵深发展。

一、县级公立医院全部取消药品加成政策

从2014年12月1日起，全市四家县级公立医院(乐昌市人民医院、乐昌市中医院、乐昌市第二人民医院、乐昌市妇幼保健院)全部取消药品加成 (中药饮片除外)。对县级公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。

在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众负担不增加的前提下，坚持“总量控制、结构调整、有升有降”的原则，降低药品、耗材、大型设备检查等价格，提高体现医务人员劳务价值的医疗服务价格。加强医疗服务价格、医保支付等政策的有效衔接。

二、健全全民医保体系

2015年，乐昌市城乡居民基本医疗保险参保率达到98%以上，政府对城乡居民医保的人均补助标准提高到380元。职工医保和城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例分别保持在87%和80%以上(分医院级别和缴费档次)。全面实施城乡居民大病保险制度，大病保险对患者经基本医保支付后需个人负担的合规医疗费用实际支付比例达到50%以上。

同时，开展重特大疾病特殊医保补助，对特困群体经基本医保、大病保险报销和医疗救助后的个人负担医疗费用，给予不低于80%的医保补助。整合城乡医疗救助制度，实行“一站式”即时结算机制。重点救助对象年度救助限额内住院自负费用救助比例达到70%以上。全面开展重特大疾病医疗救助工作，筑牢重特大疾病保障网。

三、加快构建分级诊疗体系

全面提升县域医疗卫生服务能力。目前，乐昌市拥有一所二级甲等综合医院(乐昌市人民医院)，一所二级甲等中医医院(乐昌市中医院)、一所二级乙等综合医院(乐昌市第二人民医院)，一所一级甲等妇幼专科医院(乐昌市妇幼保健院)。

通过开展城乡对口帮扶机制和“建设群众满意的乡镇卫生院”活动，县域医疗卫生服务能力明显提高。建立基层首诊、双向转诊制度。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求，落实基层首诊，扩大家庭医生式服务试点，逐步完善双向转诊程序，探索建立高血压、糖尿病等慢性病诊疗服务和结核病综合防治管理模式。