数据

　　2013年，单纯填充剂在我国的消耗量约为50万支（数据来源于双美、逸美、瑞蓝、润百颜等几个厂家的出货量）；肉毒毒素方面，衡力2013年销售量约为50万支，保妥适约为10万支，而非正规产品（包括假的、仿冒的、水货）大概是正规产品的5倍，多在美容院、会所包括网络上形成泛滥，甚至一些正规医疗美容机构也使用所谓的水货或高仿。究其原因，相对其他项目而言，注射美容利润高、成本低，加之政府的监管力度不够，造成了一些市场乱象。

　　机遇和挑战

　　在我国，注射美容以及整个微整形美容尚属朝阳产业，还在蓬勃向上发展。据了解，某医疗美容机构，一个月注射美容营业额达一千万；同样另外一家医疗美容连锁机构，一千万的营业额有500万是一位医生注射美容的业绩。还有一些会所类机构每年可以做到1-2亿的营业额，仅从这些就可以看出，对我国的注射美容事业而言，既是机遇也是挑战。

　　就机遇而言，随着国家监管力度加大，老百姓自我保护意识的觉醒，加之媒体的教育，医生的引导，几方面综合，将来再去美容院接受注射的人群可能越来越少，更多的人会选择正规的医疗美容机构。我们国家在医疗市场这一块走得最快、改革最充分的，可能就是医疗美容行业。微整形是一个趋势，抓住了，随着趋势自然而然将达到另外一种高度。去年一年注射产品总销量预计约200万支，按5000元/支来计算就是100多个亿，当然实际数字可能超出我们的想象，因此，这个市场是非常庞大的。

　　就挑战而言，目前注射美容在正规医疗机构开展的比例并不高，相对手术而言注射门槛比较低，似乎护士、美容师都可以操作，甚至网上采购自己注射的案例也不少见。殊不知其中风险之高。我还听闻有些透明质酸产品是在没有任何检测设备的小村子中生产的，令人震惊！对老百姓而言，往往只看到个案，例如朋友和同学在非正规机构接受治疗后效果不错也无并发症，因而忽略了安全隐患，他们看不到纵多并发症涌到医院来了。但是很明显，他们缺乏大样本的统计。我们天天坐门诊，了解全国各地的并发症患者，有鼻子、下巴溃烂的、有注射至失明的、有造成脑梗塞甚至死亡案例的。另外，在美容院接受治疗的求美者出现并发症后，会送到医院里面，所以在美容院几乎看不到并发症案例。因此，作为求美者要擦亮眼睛，需要看清产品、机构、医师的资质，不能偏听偏信所谓朋友之言，以有限的事实来推广一个普遍的结论。另外、规范医疗美容市场也是政府亟待解决的事情，如何能教育引导老百姓到正规的医疗美容机构里来是个挑战。

　　“整体设计”和“未来”注射理念

　　我在2007年发表过一篇文章《人体美学形象的整体设计与构建》。其中表达了我的观点：创造美，不单纯是靠一个技术、一种治疗就能达到美好的创作，而应该是系统化、整体的设计。我们做过调查，单纯接受某种治疗和按照系统化整体设计，后者满意度远远高于前者。过去的医学模式是单纯的生物医学模式，把病看好即可；而现在是生物-心理-社会医学模式，也就是说，一个手术做得再好，也只占30%左右，还需兼顾到心理、社会因素的影响，这在整形美容里体现得尤为明显。注射美容也应遵循这样一个原则，我一直在强调技术是最基本的，对于医生来言是必备的素质；但更重要的首先还是审美，要知道什么样是美的，怎样去审美。有些求美者注射后并不满意，例如本来意在消除法令纹，注射后，法令纹平了，脸却显得更胖了，为什么呢？这里就有美学的问题、局部与整体的关系问题。因此，提高医生的美学艺术及其它人文修养尤其重要。

　　这几年来，我培训过我们国家几百家医疗美容机构，在这几年的学术大会上也一直在讲注射美容。这些都促进我去思考，怎样能把专业的医学美学内容，用浅显的方式表达，让各种文化层次的求美者都能够很容易听懂理解，后来我用发现“未来”这两个字形容最贴切。首先，在按照整体设计的理念指导下，我提出一个叫“未来”的设计方法。简单说，一个人的漂亮和衰老，主要就体现在“未来”两个字上：以眉弓包括太阳穴这条横线，苹果肌这条横线，然后以眉间、鼻、唇、颏这样一条中线加上法令纹这就是未来的“未”，加上泪沟这两个点，就是“来”。一个人的漂亮与否首先看轮廓，轮廓的比例和谐了，整体看起来就比较舒服。而轮廓重要的美学点在“未来”两个字上也都体现了；那么衰老主要是皮肤软组织的松弛下垂，皮肤皱褶出现、皮肤质地改变、容量缺失等，这些也体现在这两字上。所以对初学者而言，在这两个字上做文章，基本上不会差到哪里去，而且能够达到求美者的满意程度。

　　当然注射美容有它的基本原则，比如1、宁深勿浅，宁少勿多，深浅结合。2、边注射边压迫止血，边按摩塑形，边沟通交流。3、大轮廓要柔和，小轮廓要立体。4、不同充填剂的联合应用，充填剂和肉毒毒素的联合应用。5、锐针与钝针的联合运用。6、注射美容和其他微创美容的联合应用。这些都是注射美容的基本原则。并且对待每一位求美者还要结合其自身生理、心理和职业特点把握个体化原则。

　　初学者要有一定的临床基础，在进行操作之前，先观察其他的老师是怎么做的，还要学习解剖学基本知识，要知道注射在什么层次？为什么会出现并发症，失明、鼻子坏死都跟解剖有很大的关系，预防并发症比处理并发症更为重要。