现代社会生活和工作的双重压力，使得如今90%的我们都处于亚健康的状态，健康管理成为我们每一个人都必须加以重视的问题。黄建始，中国医学科学院院长助理、北京协和医学院公共卫生学院院长,国内最早倡导健康管理理论和实践研究的学者之一。下面我们来听听他给我们解读健康管理。

一、健康管理的含义

上了年纪后,每个人的健康都是“王小二过年——一年不如一年”,容易疲劳、抵抗力下降也是正常的。医学研究已经发现,在人群中80%的人群基本上是健康的,20%的人群是有病的。而这20%有病的人,只有1%是具有严重疾病的,还有19%是慢性病。我们不能保证自己永远健康,大家应该做的是尊重科学,按照科学的方法,通过健康管理来达到健康,不要被一些不科学的概念所误导。

健康管理就是对个人和人群的各种健康危险和健康保护因素进行全面管理的过程。说的通俗一点,就是需要首先了解自己的健康状况,然后结合自己的工作特点、生活方式,请专业人员(如健康管理师)进行健康风险评估,知道自己面临哪些健康隐患,然后获取健康指导。从而把身体中隐藏的危险因素去掉,或者小病恢复、大病不要恶化。这就是健康管理。

二、健康管理的思想

二千多年前的《黄帝内经》中已经孕育着“预防为主”的健康管理思想。1800多年前的医学家华佗也提出“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”,这与健康风险评估和控制的思路吻合。西方古代医学文献中同样也蕴藏着健康管理的思想。20世纪新技术革命的兴起把生物医学推进到一个新高峰,以疾病为中心、以药物和手术为主要诊治手段的模式基本取代了以改善生活方式为主的传统健康维护模式。然而,随着现代化的进程,老龄化、急性传染病和慢性病的双重负担及环境恶化等开始导致医疗卫生需求不断增长,医疗费用的持续上升无法遏制,20世纪占主导地位的以疾病为中心的诊治模式应对不了21世纪的新挑战。上世纪70年代,健康领域的科学家提出了生物-心理-社会模式的“大健康”医学模式,认为社会环境、自然环境和基因特性都会对决定个人健康的生物学和行为学因素产生影响。这是目前最先进的医学模式,也是健康管理的理论出发点。在这一医学模式中经验医学的宝贵财富再次受到重视。

三、健康管理的核心

健康管理的核心是健康风险的评估和控制。我们每个人都是相对健康的。因此我们每个人身上都或多或少存在一些健康风险因素,抽烟、熬夜、酗酒、肥胖等。肥胖和抽烟都和几十种病有关。熬夜到晚上12点钟之后打乱了正常的内分泌系统功能。找到健康风险因素,排除了,就可以保持健康。明白了道理,掌握了技术,谁都可以做。

四、健康管理的建议

第一,要想健康只能靠自己,靠谁都靠不住。不要迷信医学高科技,它对人类的健康长寿贡献并不大;第二,健康投资是你个人自我健康管理的最佳选择。健康投资的重点是十五个字:管好嘴(吃)、用好腿(锻炼)、不抽烟、少喝酒、好心态;第三,健康投资的精髓是“健康在我心中”。健康投资需要自制力,需要从培养好习惯做起,比如锻炼、戒烟。而要每天保持坚定的自制力又谈何容易!

五、中国健康管理现状

2001年,国内首家健康管理公司注册。同年,中国医师协会成立医师健康管理和医师健康保险专业委员会。截至2008年8月,中国至少有5744家健康管理相关机构。其中体检中心占健康管理相关机构总数的64.5%。从2000年开始,中国的健康管理机构以平均每年52%的速度增长。这些机构分布在全国23个省、4个直辖市和4个自治区。其中北京市数量最多,约占全国总数量的1/10,其次是广东省、江苏省、山东省和上海市。2005年,国家公布健康管理师这一新职业。2007年,全国已经有至少几百名国家认可的健康管理师,并且越多越多的人正在接受健康管理师的培训。他们大部分都具有医学背景,分布在体检中心、健康管理公司、健康管理咨询公司、医院、疾病预防控制中心等机构。从收费情况来看,方便抽样结果显示,约半数的机构单次人均服务收费在100-300元之间,只有不到1%的机构单次人均收费超过万元。服务对象最普遍的付费方式是自付,也有部分费用是单位报销的。

黄建始说：中国现在的健康管理发展还处于幼儿园阶段。2004年我提出健康管理的概念时,协和医学院的院长说我是凌晨两点钟就叫的鸡,现在我应该是早上5点钟叫的鸡了。我相信10年以后,健康管理的概念会取代养生成为主流。