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三种不同肉毒毒素的使用对比分析

日期:2014-11-11 10:36 来源:医学美容教育网 编辑:LZF016

肉毒毒素主要有三种,在美国的市场上每种都有不同的占比及使用状况,每种肉毒毒素的特点也是不尽相同,三种不同肉毒毒的对比分析更是需要我们充分了解,针对不通过的部位注射不同的肉毒毒素。

Botox(Allergan)首先在1989年通过了FDA的认证,Dysport(Medicis)在2009年获得批准。Xeomin(Merz)在2009年获得加拿大健康组织的批准,还没有获得美国认证,被称为NT-201。“在FDA批准的产品中,没有简单的方法将一位患者转换为另一位,你不能仅仅把Botox的剂量乘以2.5来获得Dysport的剂量,然后期待最好的效果。”Kevin C. Smith, M.D根据自己的临床经验如此总结。“不仅仅是剂量的问题,由于不同的产品弥散不同,当转换不同的产品时还需要注射位点的改变。”

如果注射眉间纹从Botox转换成Dysport产品,注射在眉毛更上方。如果注射在常规Botox注射的位点上注射2.5单位Dysport,由于Dysport的弥散更广泛,有可能导致上睑下垂。同时也不能机械的将所有人的注射剂量设为Botox的2.5倍,有可能导致某些患者的剂量过高或者过低,完全是象注射不同的材料。

不同产品的神经毒性弥散不同部分原因是Botox和Dysport有围绕在活性分子周围的保护性蛋白聚集,而Xeomin没有保护性蛋白。Botox有充分的分子量为900kD的保护性蛋白,Dysport有500kD和300kD的蛋白混合物,这样的复合成分使得Dysport和Botox的弥散较慢。Xeomin/NT-201由于没有保护性蛋白,弥散的更快更远,注射时可以减少精确度。

另外,保护性蛋白聚集在BTX-A分子的C端,这是与染色体后端神经末端结合的地方。这是肉毒杆菌毒素在自然界存在的方式,同样也是Dysport和Botox的结合方式。这些保护性蛋白能够保护活性分子免受免疫系统的监视,如果周围有针对活性分子的抗体,免疫系统需要花费更多的时间来发现它。每种产品都有各自的特点,所以我们就要充分的学习和把握住每种产品的特性,这样在注射的时候也能更好的利用到,发挥出最好的效果。

三种不同肉毒毒素的对比分析,选择比较便宜的产品会为患者或者医生节约10-40美元,但是获得一个新的患者可能需要500-1000美元或者更多,这还没有计算后续潜在的收益,有可能在数年后达到20000美元,这些都有可能因为一位注射毒素后不满意的患者而丧失。一种新的类似的产品进入市场应该迅速的占领20%的市场份额,然而,Dysport在美国只达到8%的比例,低于很多人的预期。

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