整形美容中麻醉方式的选择与求美者的安全有着密切的关系，如果选择的麻醉方式不恰当就可能危机求美者的安全，因此要做好麻醉意外防范，那么如何选择麻醉方式呢?整形外科的麻醉选择因求美者的自身情况、手术类型和麻醉着的技术水平不同，因此可从下面几点因素考虑：

一、求美者的精神状态及意愿

对于心理安慰无效的紧张型个体，局部麻醉下可完成的手术可配合基础麻醉。另外，目前大部分整形美容手术都还是在局麻下进行，求美者出于对手术疼痛的刺激难免会产生焦虑不安等紧张情绪，造成心理恐惧精神上承受巨大的压力[5]。对过分恐惧疼痛，不愿意在清醒状态下做手术的求美者，可作全身麻醉。

二、求美者的年龄

小儿及少年多选择全身麻醉。对于少数较大岁数的少年，能耐受一定的痛苦，如手术时间不长可采用局部麻醉。成人体表中小手术多选择局部麻醉，局部麻醉下可完成的大手术可并用强化麻醉。少数操作复杂、时间长的大手术选全身麻醉或椎管内麻醉。

三、手术操作的要求

有些手术需要求美者术中配合，宜作局部麻醉。有的手术要求术区不因局部注药而变形，便于观察即时手术效果，应尽可能选择神经小分支的阻滞麻醉。

四、减少麻醉并发症的需要

为了减少麻醉并发症，提倡选用可靠的局部麻醉，局部麻醉对全身生理功能干扰小。局部麻醉配合强化麻醉或基础麻醉，不仅可减少麻醉并发症，而且可减轻休克、减少刀口出血和麻醉药用量。

五、术区情况

如果手术区有炎症、感染灶或恶性皮肤病变切除，应选择神经阻滞麻醉、区域阻滞麻醉，禁忌局部浸润麻醉。

六、手术创伤的大小

对于创伤较大的手术，例如隆乳术，传统的局部肿胀麻醉、肋间神经阻滞麻醉和持续性高位硬膜外麻醉因为适用范围窄，麻醉效果不完善，安全性低等缺点，现逐步被静脉复合的全身麻醉取代。

整形美容中求美者的健康安全不仅与手术中的操作过程有关，同时麻醉方式的选择也是影响健康和安全的重要因素。