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副乳切除手术适应症等的讨论

日期:2014-11-28 12:02 来源:医学美容教育网 编辑:ZHY008

什么是副乳,副乳有两种情况,一种是先天性乳腺发育畸形一种是后天由于穿衣等错误行为造成的,常见于腋下,表现为局限性的增厚隆起,质地软、无明显边界。

患者常伴有月经前腋下胀痛,妊娠哺乳期副乳增大、形成结节等症状。较大的副乳影响腋窝形态和患者着衣,成为患者要求手术治疗的主要原因。少数副乳可发生副乳癌,约占乳腺癌的1%,腋下副乳癌易早期发生腋窝淋巴结转移,预后差。目前,治疗副乳的手术方法较多,但手术微创化已成为发展趋势。

副乳切除手术适应证和术前沟通:对无症状、体积较小、触诊无结节的副乳可嘱患者定期复查。

符合下列情况者可行单纯脂肪抽吸术矫正:

  1. 副乳体积较大。体积较小者行脂肪抽吸效果不佳;
  2. B超提示副乳内腺体成分含量较少,以脂肪组织为主。我们认为腺体成分少于25%者行脂肪抽吸的效果较好。

有下列情况者不宜行脂肪抽吸术,需行开放性副乳切除术:

  1. 副乳内触及肿块或肿大淋巴结者;
  2. 伴副乳头溢血者;
  3. 术前B超提示副乳内腺体成分较多,超过25%者;④有乳腺癌家族史者。

与乳房内腺体组织位于浅筋膜浅层和深层之间不同,副乳内腺体组织常紧贴真皮下方,与真皮粘连紧密。B超可见副乳腺位置浅表,与皮肤组织之间呈紧密关系,分界不明显[8]。基于这样的解剖基础,手术很难完全切除副乳内的腺体组织,达到完全缓解胀痛等症状的目的。因此,我们和患者行术前沟通时,强调手术的主要目的是恢复腋窝的正常形态。

副乳如何消除,求美者在选择消除副乳的方法时要根据适应症选择适合的方式才能避免出现不必要的并发症。副乳切除能够恢复腋窝的形态,减少疼痛。

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