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下睑外翻手术的几点治疗体会

日期:2014-11-19 03:44 来源:医学美容教育网 编辑:ZHY008

下睑外翻,眼袋整形术并发症,下睑外翻治疗体会

眼袋整形手术最常见的并发张即为下睑外翻,那么对于如何在眼袋整形中预防下睑外翻目前临床上有下面几点治疗体会。

一、术前做好设计

术前应仔细检查患者眼袋周围皮肤状况,包括皮肤皱纹数量、松弛度等,医生可用手指将患者皱纹、眼袋舒展开来,以确定手术中皮肤、脂肪、肌肉等切除部位、数量等。同时,术前应根据患者眼轮匝肌量选择合适的术式。对眼轮匝肌薄的患者,可进行皮瓣法,单纯将其松弛皮肤切除;对眼轮匝肌厚度适中患者可进行部分肌皮瓣法,适当对眼轮匝肌进行保留;对眼轮匝肌相对肥厚患者,可进行肌皮瓣法以相同量切除皮肤、肌肉。

二、术中麻醉适当

术中局部麻醉量对组织肿胀情况影响较大,故必须严格把握好术中局部麻醉量,尤其要注意过度注射以致皮肤肿胀明显而对去皮量估计错误,从而造成皮肤切除过多或过少致下睑外翻明显或矫正不明显。

三、正确悬吊眼轮匝肌

正确悬吊眼轮匝肌在眼袋整形术中属于关键性手术操作。正确进行眼轮匝肌悬吊,眼袋去除效果才能明显。本研究中将患者眼轮匝肌于其下睑板前中下方进行悬吊,这样可使牵引力方向垂直向下并作用于睑板上,从而达到去除睑袋的疗效以防患者术后发生睑缘下翻,并保持患者原有眼轮匝肌正常外观。与此同时,不能过紧提拉眼轮匝肌而造成下睑向后下方拉紧进而发生下睑退缩并发症。

四、慎重把握多余组织切除

在眼袋整形中,最忌讳在手术开始时即进行下睑多余皮肤、眼轮匝肌梭形切除。在本研究中我们采用先纵行切开并进行反复拟试对齐缝合,并确定无畸形发生后再行横行切除,这样做有效地减少了下睑外翻等术后并发症发生。同时,术后可采用免缝胶布牵拉、固定下睑皮肤使张力减少或消失而促进其愈合。

五、术后注意加强护理

术后护理是降低并发症的重要方法。眼袋整形术患者通常应保持至少24小时冷敷以减轻局部出血、渗出等并发症,并有利于肿胀消除。同时24小时后可改为热敷以加快其血瘀散除。术后恢复期内如发生下睑外翻属于正常现象,通常7~14天内可恢复至正常状态。

眼袋整形术是为了更好的完善求美者面部容貌,因此出现下睑外翻不管是求美者还是医生都不愿看见的,因此有效防止下睑外翻的发生率应该做好术前、术中以及术后各种准备以及关键性操作。

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