溶脂除皱术最早出现于20世纪90年代中期，针对面部老化的上述特点，法国美容整形外科界提出：在传统除皱术基础上增加面部溶脂的手术步骤，同时结合现代内窥镜技术，避免传统的大切口而除去多余皮肤组织。

溶脂除皱术可在全身麻醉或局部麻醉下进行，首先进行面部多余脂肪的溶解，其采用的溶解脂肪配方不同于传统的吸脂肿胀液，它不仅要求麻醉药及肾上腺素浓度高，必要时还要添加其他溶脂药物，使面部多余脂肪溶解彻底。由于面部血管丰富，浓度高的肾上腺素可减少手术中的出血，避免传统除皱术中出血多的缺点;而且大量的溶脂液使医生视野清晰，层次分明，可避免面神经损伤，让手术更加安全。

在溶脂液注射10分钟后，脂肪溶解便完成，此时可通过发际线后或耳前后小切口，选择2毫米的最小吸脂针通过负压装置将多余脂肪吸出，一般能抽出100～350毫升脂肪。抽吸过程中的技术要求较高，既要避免损伤面部皮肤，又要避免术后出现凹凸不平，因此需要经过专门训练、有经验的医师进行操作。

其后要进行皮肤松弛组织的复位，将下垂的组织通过筋膜悬吊方式恢复到年轻时的位置。筋膜悬吊并非简单地单方向进行，而是根据皮肤老化规律，以面正中的放射状向外悬吊复位。同时，还应根据患者要求进行适度悬吊，避免术后产生所谓的“面具脸”。