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美容皮肤科学的回顾、现状、展望

日期:2014-01-06 16:14 来源:医学美容教育网 编辑:小叶

非剥脱性的皮肤年轻化技术:非剥脱性激光技术包括激光、强脉冲光及射频。近年来,激光美容因为安全和有效被越来越多的求美者所接受和信赖。脉冲染料激光(532~595nm)可以改善皮肤的充血,减少浅表皮肤色素斑;二极管激光(Smooth Beam,1450nm)和Nd:YAG激光(Cool Touch,1320nm)换肤,通过选择性破坏含水量多的真皮浅层,靶向为水分子,穿透力强,引起细胞反应以形成新的胶原,同时也有皮肤收缩作用,特别眼睑部更为明显。激光皮肤治疗技术就是利用激光对病损组织进行修复和皮肤整形的过程。激光不仅可治愈各种胎记,也能治疗雀斑、文身、眼眉色斑、鲜红斑痣及多种色素和血管类皮肤病(如:色素性荨麻疹、下肢毛细血管扩张、酒糟鼻等)。激光治疗皮肤病具有出血少、不留瘢痕、安全无痛,复发率少等优点,是一种比较理想的美容方法。

强脉冲光(IPLs)是一种有特殊波长的宽谱可视光,有较柔和的光热效应,在不损伤皮肤的前提下可以达到嫩肤、祛斑、除皱及脱毛的美容效果。作为一种利用光热物理作用理论进行嫩肤美容在美容界是一次技术革新,其令人瞩目的临床效果也逐渐被人们所接受。IPLs并不是单一波长的激光,而是为430~1200hm波段的强光,其作用机制是由于皮肤内色素和血红蛋白吸收较短波长强脉冲光最多,因此造成皮肤内色素斑和扩张血管(红血丝)的温度上升而被破坏,因而达到美白皮肤,祛除色素斑,消除扩张的毛细血管的作用。而较长波段的强脉冲光可促进皮肤的胶原增生,增加皮肤弹性,去除细小皱纹,收缩粗大毛孔。不仅可以治疗皮肤毛细血管扩张,对年龄性和日光性皮肤老化、色素斑等有着很好的治疗作用,同时还可提高皮肤的弹性和细腻程度,恢复赋有活力的肌肤。

近年来面部皮肤年轻化和IPLs仪器性能的改进以及与激光相比的价格优势导致IPLs的普及使用,IPLs的使用可能超过激光。此外,IPLs抑制皮脂腺的分泌,杀灭皮脂腺中的丙酸杆菌,促进痤疮瘢痕恢复,治疗瘢痕可以减少红斑、浸润、炎症及肥厚。其优点是简便、快捷,治疗完成后可以立即恢复正常生活和工作。

射频技术(radiofrequency-RF,Therma Cool技术),也称为射频电流,它是一种高频交流变化电磁波的简称。每秒变化小于1000次的交流电,称为低频电流;大于10000次称为高频电流。RF就属于高频电流,由高频电流转化为热能而起到美容作用。射频能刺激真皮一胶原立即收缩,效果持久明显。治疗后,胶原连续增生,多数可持续3~6个月,甚至达18~24个月;使皮肤皱纹变浅,表面光滑且富有弹性,对于提升面部松弛,亚洲人效果更为满意。临床已证明射频技术结合ELOS除皱改善面部皮肤年轻化是安全有效的,治疗后,患者无需休息,不影响工作。2002年,Weiss 采用单极射频RF配合冷冻剂使得面部皮肤紧致已治疗10000多例,表明不用麻醉剂和镇静剂单极射频RF用于面部紧致是安全的,副作用少,对面部年轻化与其他非侵蚀性设备相比RF副作用要小的多,并且有自其限性。

药物美容学:它是在医学人体审美的理论原则指导下,运用药物及中药方剂、针灸、按摩、中药护肤品等手段所进行的美容。

皮肤增白药物主要是通过干扰黑素的生物合成、减轻皮肤色素沉着而增白。按其作用机制又分为酪氨酸酶抑制型和非抑制型两类。酪氨酸酶抑制型皮肤增白药物包括单酚和多酚类(如:熊果苷,它是从杜鹃花科植物熊果的叶子中分离得到的一种具有脱色作用的单体物质,能明显抑制黑素细胞的酪氨酸酶活性和黑素产生)、铜离子螯合剂(曲酸及其酯化物等)、阻止酪氨酸酶向前黑素体转移的药物(葡萄糖胺类)、改变黑素体超微结构的药物(癸酸)、促进酪氨酸酶蛋白降解的药物(亚油酸、γ-亚麻酸)、竞争性酪氨酸酶抑制剂(氨甲环酸等)和其他类(胎盘提取物等)。非酪氨酸酶抑制型皮肤增白药物包括抗坏血酸及其衍生物(抗坏血酸等)、角质溶解剂(α-羟酸类等)、抑制黑素细胞增殖药(内皮素受体阻断剂等)及其他类(过氧化氢等)。

肥胖采用药物治疗是重要的治疗手段。目前治疗肥胖症的药物主要有两大类:作用于中枢的药物(西布曲明)一食欲抑制药和作用于外周的药物(奥利司他)。超氧化物歧化酶(SOD)是一种极其有效的抗氧化剂,能抵御超氧阴离子自由基对细胞的破坏。研究显示,SOD是人体内最重要的酶之一,能有效清除超氧阴离子自由基,保持人体细胞膜年青、柔软和健康的状态。氢醌(HQ)的化妆品、粗制品及其活性成分的安全性一直存有争议,氢醌在不超过2%的浓度时可作为一种脱色剂,因为对其结构及不良反应已了解较多,氢醌无疑是目前最有效而且最安全的脱色剂。

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