美目盼兮，巧笑倩兮，是每一个女性的梦想，但眼部娇嫩的肌肤常因岁月的流逝而刻上印痕，其中之一便是众女士的头号公敌――眼袋。当它一旦形成，便会“不离不弃”，而且，给人睡眼惺松、萎靡不振之感。那么，如何消除这种令人讨厌的外形?如何为爱美人士解除心灵之窗的烦恼?

Q:首先我们先认识一下什么是眼袋?

A:随着年龄增长，下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔筋膜和眶隔脂肪均出现退行性改变，皮肤与眼轮匝肌间的纤维组织连接减弱，肌肉及眶隔筋膜间的张力减低，导致下眼睑周围皮肤的松弛，皱纹的出现，眶隔脂肪脱出下垂呈袋状，外眦位置下移，使眼部呈现衰老臃肿的征象，通常称之为眼袋。以中、老年人较多见。

Q:眼袋形成的原因是什么?

A:1)衰老退变病因说：多发生于40岁以上中老年人，与人体衰老、面部组织老化、退行性改变有密切关系。其具体形成一般认为与以下诸多因素有关。如：下睑皮肤弹性减弱、松弛下垂; 下睑眼轮匝肌退行性改变，弹性减弱，松弛萎缩;眶隔膜变性松弛，支持力减弱;眶脂肪变性移位或眶脂肪增生过多。

2)遗传病因说：部分年轻人也有发生下睑眼袋者，多与家族遗传因素有关。

此外，某些年轻人下睑轮匝肌局部肥厚或松弛堆积所致，并无皮肤眶隔松弛和眶脂肪膨隆移位，有学者将之称为肌性眼袋，也有学者认为此种形态不能算做真正的眼袋，属假性眼袋。

从上面我们可以看出，眼袋的出现与加重是面部衰老的标志之一，给人不精神的感觉。完全避免眼袋的发生，是不现实也是不可能的，因为衰老是自然规律，但只要稍加注意，延缓眼袋的出现及加重，是完全有可能的。

Q:那么，如何预防眼袋的发生呢?

A:首先是充足的睡眠，睡眠的长期不足，是过早出现眼袋加重的重要原因。现代研究证明，良好的睡眠，可明显改善眼睑组织的血液循环，可使眼周各层组织保持良好的活力，从而有效地防止眼袋的发生与加重，如果长期睡眠不足，则使眼周组织慢性疲劳，血运障碍，使得各层组织退行性衰老改变，再加以重力的作用，使得眼袋过早出现，并迅速加大加重。另外，均衡的营养摄入，保健按摩，优质的营养霜类都是防止眼袋的有效方法。

Q:眼袋的分类?

A:眼袋的表现多种多样，据此也可分为多种类型，如：单纯皮肤松弛型;眶隔脂肪疝出型;眶脂肪增多型;单纯眼轮匝肌肥厚型;混合型占睑袋发生的多数，即有皮肤、眼轮匝肌的薄弱松弛，又有眶隔薄弱、眶脂肪的膨出，中老年多见。

如果眼袋已形成，并且没有自我改善的情况发生，这说明眼袋的形成是由于组织结构的病理性改变所造成，这种性质只能通过美容外科来加以矫治。

Q:那么如何治疗眼袋?

A:如果眼袋没有自我改善的情况发生，这说明眼袋的形成是由于组织结构的病理性改变所造成，这种性质只能通过美容外科手术来加以矫治。前面已提到眼袋形成的病理学基础，故眼袋矫治的原则是取出部分多余的眶隔脂肪，缩紧眶隔膜增强其支持力，缩短眼轮匝肌以提高其张力，取出多余的眶隔脂肪，取出多余皮肤以消除皱纹。

当然眼袋的表现也有不同的形式：例如以膨陲状外观为主，以皱纹外观为主，还有以颊睑沟加深为主等，故有不同的表现形式，可用相应的方法进行矫治。如果眼袋表现是以膨陲状外观为主，皮肤组织的张力尚可，就可采用结膜面入路进行矫治。此种术式，是通过结膜面的小切口，将形成膨陲外的眶隔脂肪部分切除，以消除眼袋。这种方法创伤较小，外观没有任何痕迹，只是部分人术后有轻度肿胀淤血，但在一周内都能完全恢复。这种方法有其局限性，只能对于年龄较大，有肌肉皮肤组织松弛者，采用此种方法矫治，就有可能加重下睑衰老外观。

对于有两种以上综合表现的眼袋，则要通过下睑缘切口入路进行矫治。首先尽量还纳具有生理功能的眶隔脂肪，如果脂肪较多，可适当切除，缩紧眶隔膜，以消除“囊袋样”外观，处理眼轮匝肌，提高肌张力，以消除“弦月症”。最后切除皮肤以消除皱纹，最后再细缝合皮肤。此种术式的创伤较大，但效果确实可靠，是目前最常用的矫治方法。

对于膨陲外观明显，再加以有较深的颊睑沟者，近年开始采用“眶隔释放法”进行矫治。此手术可采用结膜面入路，也可采用下睑缘切口入路，手术将眶隔膜完全打开，将眶隔脂肪释放，并将其固定缝合于颊睑沟处，这样就将膨陲样外观消除，同时也将颊睑填充起来，恢复年轻的自然过渡，此种术式效果确实可靠，但掌握较困难，医师必须具备较丰富的临床经验。

求美者对眼袋矫治存在着这样或那样认识的误区，现列举部分希望对求美者有所帮助。

Q:化妆品能矫治眼袋?

A:化妆品能矫治眼袋。这要从两个方面来说，如果是“功能性”眼袋，也就是说眼袋时而明显，时而不明显，适当应用营养霜类化妆品，改善局部血液循环，对于防止眼袋的加重能起到一定作用。而一旦眼袋是“病理性”的，也就是组织结构发生了改变，而且眼袋长期显现，并逐渐加重，如果想通过化妆品来矫正，那完全是徒劳的。这种情况只有通过美容外科手术进行矫治。

Q:去眼袋的手术不存在并发症

A:如去除过多，致重度下睑外翻，将很难加以补救。所以，眼袋手术虽然是一个常见的手术，却并非是简单的手术。它要求整形外科医生有丰富的经验、准确的判断以及平心静气的态度，容不得丝毫的疏忽。

眼袋的矫治，实际上是一种科学实践，会出现这样或那样的并发症，当然一部分为手术的正常并发症，而另一些则是眼袋矫正手术的严重并发症，是由于皮肤过多的切除所造成。眼袋手术后，由于水肿淤血等原因，造成轻度的下睑外翻，可不必特殊处理，一般在2-3个月内可自行恢复正常。对于严重的外翻，同时伴有慢性结膜炎的，修复十分困难，效果确实的修整方法，又与美容的愿望相违背，如下睑板的部分切除，会造成下睑的缩短，改变眼形;而植皮、皮瓣移植，又会留下明显而又难看的痕迹，由此可见眼袋手术后的下睑外翻重在防止。

下睑凹陷也是眼袋矫正的一个并发症，这是由于眶隔脂肪去除过多所致，下睑凹陷主要发生在颊睑沟区域，这样结果会加重衰老样外观。此手术并发症一旦发生，只能通过自体脂肪颗粒移植充来矫正。

下睑缘弧度的平补，下睑缘的弧度胀度是重要的美学标志。如果在眼袋矫正术中，不注意其正常的美学结构，又因皮肤的张力作用，就会造成下睑圆弧度的平补，影响下睑的美观，并使手术后的痕迹暴露无遗。

当然眼袋矫正还有很多并发症，如肿胀、淤血、睫毛脱落、瘢痕形成，双侧不对称等等。但有经验的专科医师对多数并发症的发生是完全可以避免的。

Q:眼袋手术适合所有人吗?

A:不是这样的，眼袋手术同任何手术一样，都有禁忌症。

1. 心理障碍或要求不切合实际者。

2. 眼周组织有急慢性感染或高血压、糖尿病尚未控制者。

3. 面瘫患者所致的睑裂闭合不全、各种原因所致的眼球前突或退缩者。

Q:是否存在无痕去眼袋术?

A:近十多年来，出现了一种新的手术方法，即通过结膜切口入路(即眼皮内面入路)矫正眼袋，对一部分患者施行后取得了较好的效果，由于术后无外在瘢痕，故俗称“无痕去眼袋术”。

由上可知，“无痕去眼袋”并非真正无切口瘢痕，严格上应称为“无可见瘢痕”或“无外在瘢痕”眼袋矫正术，其主要优点即为“无痕”。另外，由于此手术未处理松驰的眼轮匝肌及皮肤，创伤较小，故手术后肿胀较轻，恢复较快，而且无下睑外翻之虞。此方法的缺点也由此而知，即手术后仍存在已有的皮肤及其下肌肉筋膜系统松驰的问题，个别年龄大的患者受此手术后皮肤松驰现象可能更加严重。

所以，经结膜切口除眼袋即“无痕去眼袋术”，并不是不能的，其适应范围为：仅单纯下眶脂肪膨出，无皮肤松驰或仅有轻度皮肤及肌筋膜松驰的较为年轻的患者。

Q:是否可通过吸脂去眼袋?

A:不安全：在盲视下用针头抽吸脂肪，可能伤及血管，甚至可能影响眼球和视力。

不科学：下眼睑的眼窝脂肪一般有三处,去除多少为好不仅是审美关问题，而且是医学常识问题。因为眼窝脂肪界于骨性眼眶和韧性眼球之间，起着缓冲压力、保护眼球的重要作用。若去除过多，后果严重。

Q:韩式眼袋整形术?

A:由于中韩在审美观点上相近以及韩国明星的推波助澜，使得我们认为韩国整形技术就是比国内的强。更可笑的是，一些整形手术名称被冠以韩式，如韩式隆鼻术、韩式去眼袋等等。其实不然，国内目前的整形美容技术水平也很高。尤其是一些大医院，在患者数量以及病种类型方面，相比韩国都占着很大的优势。而这些是一个整形美容外科医师成长的必要因素。另外，这些外科手术都已成型，无秘密可言。故对整形美容手术应有一个清醒、理性的认识。