31日讯 杭州市落实医改工作一百日经过调整，对于普通民众，门诊费用便宜7元，住院费用便宜640元。从实际的角度上为民众解决问题。

药品实施零差率、诊查费上调为10元、治疗费手术费平均上调30%、护理费相应上调……从今年4月1日开始，在杭省市级公立医院改革正式启动，文件中一条条下调上涨的收费项目，跟每一位老百姓的生活息息相关。

改革实施至今已有三个多月时间，各方面监测的数据也在陆续出炉。

昨天，记者从杭州市卫生计生委了解到，杭州市各级医院2014年2季度单病种医疗服务信息和2014年6月份杭州市医疗服务信息已统计完毕，并在官网上进行公示。

实施药品零差率后，老百姓在买药上花费的钱更便宜了吗?治疗费手术费上调了之后，住院治疗会比改革前贵多少?

结合杭州市卫生计生委局最新发布的两组数据，以及前几个月公示的医疗服务信息，我们帮你仔细算了算在杭省市级公立医院改革一季度后看病费用有哪些变化。

门诊

人均每次门诊费用

2季度平均比3月份下降7.23元

在杭州市卫生计生委每个月公布的杭州市医疗服务信息中，有一栏是每门诊人次费用(含专家门诊)，我们把市一医院、市二医院、市三医院、市肿瘤医院、市红会医院、市中医院这6家综合医院3月—6月的该项费用进行了计算比较。

先来看看这6家综合医院近4个月来的每门诊人次费用(含专家门诊)的各自平均数，也就是在杭州6家综合性医院看一次门诊平均所花的费用：3月为264.85元，4月为265.87元，5月为254.35元，6月为252.64元。

与在杭省市级公立医院改革推行前的3月份相比，4月份的门诊均次费用略有上涨，涨了1.02元;5月和6月则是有明显下降，分别是5月份比3月份下降了10.5元，6月份比3月份下降了12.21元。

我们再来看第二种比较方法，就是先算出4月、5月、6月的平均数257.62元，作为2季度每门诊人次费用(含专家门诊)的平均数，再与3月份的比较，结果是下降了7.23元。

需要跟大家说清楚的是，很多病人在门诊看病的时候，不单要配药，很可能还需要各项化验、检查以及输液等，因此，这里的门诊均次费用除了药费，还包含了化验、检查、输液的费用等。按照此次公立医院改革的相关规定，检查的费用有所上升。因此按照这样的思路来考虑，门诊病人如果光配药，下降的平均费用应该比7.23元更多一些。

并且，在接下来的改革中，看病时花费在药品中的费用必将更加合理。

就拿杭州市三医院来说，他们在规范合理用药方面已实行严格的规定。

比如从5月份起，市三医院医务科联合门办加大对门诊医保大处方的管理力度，每周组织专家对大处方用药合理性(包括用药适应症、超说明书用药、用法用量、处方量等)进行专项点评。

近7周共点评大处方1400余张，查出不合理处方30余张。对于检查中发现的问题予以院周会通报，情节严重者予以警示谈话或停业整改。