9月1日讯 随着国家对医改工作的重视度越来越高，各地方政府加大了对医改工作的力度。铜川市在几年的医改工作当中，始终坚持医改的核心价值，为人民服务，为人民做好事，做实事的总方针开展了一些列的医改工作，同时获得了巨大的成果。

健全医保制度，落实基本药物制度，减轻群众看病负担

一是筹资水平不断提高。2014年新农合筹资标准提高到430元，参合率达到了99.31%，城镇居民基本医疗保险参保率达到了98%，实现了应保尽保。将儿童白血病等二十二种特殊大病纳入新农合保障范围，报销比例达到70%;慢病补助病种扩增至33种，报销比例提高到75%;合疗患者个人住院报销封顶线提高到每年13万元，总补助封顶线提高到每年16万元。制定了《铜川市新农合大病保障实施方案指导意见》，用于解决参合居民年度内，因住院按相应的基本医疗保障政策规定报销后，政策范围内自费部分超过1万元的医疗费用。2014年上半年，全市新农合住院补助22054人次，补助费用6239.78万元，农民医药费用负担持续减轻。

二是建立多层次医疗救助制度。制定实施了《铜川市城乡医疗救助暂行办法》、《铜川市城乡特困人员重特大疾病医疗救助试行办法》，解决了群众因病致贫、因病返贫问题;制定出台疾病应急救助制度实施细则(试行)，解决市内身份不明、无负担能力群众的急救医疗费用问题，健全了全市多层次医疗保障体系。

三是改革医保支付制度，控制医疗费用不合理增长。先后实行了住院患者单病种定额付费、区乡医疗机构住院患者总额预付、镇村两级医疗机构新农合门诊统筹总额预付和一般诊疗费支付制度。

同时，在全市乡镇卫生院推行“先住院，后结算”服务模式的基础上，将范围扩大到宜君县和印台区县级医疗机构，为群众就医提供了便利。四是落实基本药物制度。2010年，作为试点市之一，铜川市率先在乡镇卫生院和政府举办的社区卫生服务中心配备使用基本药物，实施零差率销售。至2012年，全市46家政府办医疗卫生机构和543个规范化村卫生室已全部实施药品“三统一”，实现了基本药物制度在县及县以下政府办医疗机构全覆盖。2012年10月，全面启动了药械网上集中采购和结算工作。目前，县及县以下医疗卫生机构共采购药品6704.45万元，让利群众1005万元，切实减轻了群众用药负担，缓解了群众看病贵问题。

健全医疗服务体系，方便群众看病

一是制定规划，统筹医疗资源。市政府制定了《区域卫生发展规划》、《医疗机构设置规划》，明确了各级各类医疗机构功能定位和发展方向。实施市区公立医院整合，解决了王益区和印台区区级公立医院规模小、技术力量薄弱问题，为两个区的群众提供方便优质的基本医疗服务。

二是加大投入，积极开展项目建设。市委市政府共融资7亿元，开工建设市人民医院新区医院二期工程和市中医医院新区项目，投入2亿多元新建耀州区人民医院、改扩建宜君县人民医院，投入7900余万元加大基层医疗卫生服务机构建设，进一步改善了群众就医条件。

三是加大人才引进和培养力度，改善服务态度，提高服务能力。铜川市认真落实省政府《关于为县及县以下医疗机构定向招聘医学类本科毕业生的意见(暂行)》(陕政办发〔2013〕36号)，积极出台卫生人才引进优惠政策，创新人才引进机制，强化业务培训和医务人员医德医风建设。近几年，全市共招聘本科及以上学历大学生378名，有效缓解了县级公立医院和基层医疗卫生机构专业人才短缺问题。

充分发挥典型示范作用，多次在全市卫生系统掀起学习杨瑞辉、李文强先进事迹的热潮。今年7月1日，中央电视台以“最美基层干部”为题对杨瑞辉的先进事迹进行了专题报道。7月4日至7日，中央电视台对全省“最美乡医”李文强进行了宣传报道，推荐李文强参加2014年全国“最美乡医”评选活动。四是市级信息化平台建设有序推进，尽快实现“政府一张屏，百姓一张卡”目标。2013年12月，铜川市被确定为全省区域卫生信息化平台建设试点市。信息化建设总投资1625.5万元，中省已落实建设资金1325.5万元，市财政已将市级配套资金300万元列入预算，《铜川市卫生信息平台建设规划方案》已通过省卫计委及信息化专家的论证和市财政评审，各项工作正在加快推进。全市3个县及县以上医疗机构和13个乡镇卫生院远程会诊系统初步建成，群众在基层就能享受到二级医院的服务水平。

深化县级公立医院改革，使公立医院回归公益性

一是抓好宜君县综合改革试点工作。宜君县是国家第一批县级公立医院综合改革试点县，今年又被列为全省1市10县综合改革试点。为了给全市的改革积累经验，宜君县在各项改革方面先行一步，勇于探索和实践。今年积极争取政府财政投入100万元、自筹资金100万元用于信息化设备更新和软件升级。

二是按照“制止新债、锁定旧债、明确责任、分类处理、逐步化解”的要求，各区县政府采取不同方式积极化解公立医院历史债务，全市目前共化解债务1061.378万元，占债务总量的42.85%，减轻了医院的债务负担，实现了“轻装上阵”。

三是全市除耀州区人民医院实行在编人员80%差额预算外，宜君、王益、印台县级公立医院均实行了全额预算管理。四是调整医疗服务价格。按照“总量控制、调整结构”的原则进行全市县级公立医院医疗服务价格调整，提高了技术性服务收费标准，降低了检查检验收费标准，取消了取暖费与降温费。