2月27日讯 经过长达五年的医改工作，为人民群众的整体医疗水平的提高起到了重要的推动作用。医改还在继续，不断的将试点医改总结出来的经验慢慢用于全国化的医改工作当中。公立医院取消药品加成，得以全面的贯彻和实施。

吃药看病关系千家万户，羊年刚开年，我省深化医改综合试点方案全面启动实施。今年1月，我省被列为全国4个综合医改试点省之一(其他3个省是安徽、江苏、青海)。昨日上午，我省召开了深化医药卫生体制改革试点工作会议，启动实施《福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案》

医疗资源下沉 签约家庭医生，可免诊疗费

要让看病不难，就必须调整医疗资源布局，引导医疗资源下沉，百姓在家门口就可放心看上病。《方案》有个新亮点，将推动基层医疗家庭医生签约服务。

据悉，我省将建立以基层卫生机构专职医生为主、兼职医生为辅的家庭医生队伍，通过利益导向，鼓励吸引城市医院专科医生到基层服务。在实行医疗保险普通门诊统筹的地方试行按人头付费，推动以家庭为单位的基本医疗签

约服务。城市社区居民自主选择签约医生，按年度签订服务协议，签订协议的家庭免除诊疗费。鼓励家庭医生多劳多得，签约越多、收入越高，医保在普通门诊统筹额度内按标准支付签约服务费。

为鼓励医生下沉到基层医疗机构和非公立医疗机构多点执业，我省推行医师多点执业，实行执业医师多点执业备案管理和区域注册，促进区域医疗卫生人才充分有序流动。

公立医院改革 全面取消公立医院药价加成

公立医院改革是医改的重中之重，也是改革的深水区。我省将全面取消公立医院药品价格加成(即在药品进价上加价10%~15%卖给患者)，最大限度挤压医药价格虚高水分，减轻百姓就医负担。

在药品零差率上，全面取消包括省属医院在内的公立医院的药品加价，破除“以药养医”。医院因此减少的收入，应通过医疗服务价格调整、财政补助和医院分担三个方面补偿。在控费方面，改革药品定价和集中招标采购制度，从源头上降低药价。同时严格控制大处方、滥检查，对辅助用药、抗生素、抗肿瘤等药物进行专项监管。严禁院长收入与医院经济收入直接挂钩，严禁医务人员奖金、工资等收入与药品、耗材和医学检查等业务收入挂钩。通过缩短平均住院日，开展处方点评分析、用药量排名分析等降低药占比。

调动医务人员积极性是深化医改关键，是公立医院改革的第三步。我省将成立公立医院管理委员会，鼓励公开招聘院长，试行院长目标年薪制，逐步提高医技人员薪酬收入。

分级诊疗试点 到2017年，90%患者不出县

我省将试点“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系，使小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，疑难杂症才到省市三级大医院，力争在2017年，90%患者看病不出县。

允许城乡参保居民在一定范围内自主选择首诊基层医疗卫生机构。而基层医疗机构背后有上级医院“撑腰”。各级政府可采取购买服务或资金奖励等方式，鼓励城市医联体与县域医联体对口帮扶。城市要以三级医院为龙头，与社区卫生服务中心建立医联体;县域要以县级医院为龙头，

与乡镇卫生院建立医联体，引导患者在基层首诊、康复治疗。财政投入向县级公立医院倾斜，通过不同的医保报销比例，引导居民在基层就诊。

社会资本办医 放宽医保定点机构准入

今年两会期间，本报对民营医院难入福州医保做了系列报道。本次医改方案明确提出，要放宽城镇职工、城乡居民基本医疗保险定点机构准入。取消医保、新农合定点医疗机构准入时限。

凡是法律法规没有明文禁止的领域，都要向社会资本放开。各级政府要为社会办医储备用地。各级政府安排社会资本办医专项奖励补助资金，通过一次性开办补助、床位运营补贴和购买服务等形式，支持社会急需的康复、护理、养老等非营利性社会资本办医的发展。优先支持台、港、澳资本或服务提供者到我省设立合资合作和独资医院，支持台、港、澳医师到我省短期行医。