全国人大代表、江苏省人民医院胰腺中心主任苗毅代表建议，改变用人机制和医师附属于医院的注册关系，让医生变成“协会人”，加入协会的医院共享优质人才资源、共同负担人才培养经费。

评职称，基层死磕论文咋办

处方：以考核临床实践能力为主导

3月7日上午，在江苏代表团的审议现场，李克强总理和代表们讨论基层医院医生以论文评职称的问题。“地级市医院医生评职称不要统一论文，医生技术水平由患者是否满意为标准。”苏北人民医院院长王静成代表认为，让医生写论文搞科研，对地级市医院医生没有必要。当时，李克强总理回应“讲得有道理，手术没做好，论文写得不错，问题不解决，这不是花架子吗?”并指出“这个问题事关全局，牵扯面大”。

对此，苗毅代表也认为，在基层死磕论文有悖临床医学的规律。“目前医疗行业缺少对临床工作的量化及质量评价，行政部门对医务人员进行量化评价，是通过论文、奖励、学历、学位来评价临床医生，陷入以科学家的标准来评价以医疗工作为主的临床医务人员的怪圈，与临床医务人员水平密切相关的业务能力却被轻视。这种晋升制度也导致大批原本应当专注于看“常见病”、“多发病”的基层医务工作者，被迫从事属于医疗系统金字塔尖的医学研究事业，最终酿成行业乱象。

医生超负荷， 薪酬不体现咋办

处方:推进以绩效为导向的分配改革

不少代表认为，做手术一站就是好几个小时，对很多医生来说这是“家常便饭”，长期超负荷工作，薪酬待遇却不能体现价值，长此以往，挫伤医务工作者积极性。

我国现行医务人员晋升制度大致沿用了过去苏联的做法，途径是住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师。“这种职称晋升办法，随着医疗行业改革深入，已不能适应社会发展需要。”苗毅建议，全面纠正不合理的职称晋升条件，将具有一定职业水准的人才之间的竞争和资源配置交给市场决定。应该按照行业、市场以及雇佣者的特点，根据医务人员的实际能力和水平(看病的能力)决定薪酬，而不是政府来决定薪酬。取消所谓的 “高级职称”，将原副主任医师和主任医师统一改为“主诊医师”。