医学美容教育网讯　2015年01月12日，从国家卫计委获知，今年县级公立医院改革将覆盖全国所有县(市)，城市公立医院综合改革试点将进一步扩大。

值得一提的是，江苏、安徽、福建、青海四省份将启动深化医改综合试点，以点带面推进医改。记者朋友注意到，这是新医改以来，国家层面首次以省级为单位推进公立医院改革。

2014年，国家卫计委已协调上述四省份研究制定省级医改综合试点方案，目前各省已将试点方案上报国务院医改办，但各省具体试点内容还在研究中。可以肯定的是，各省的改革方案将是一个系统性改革，且各有侧重。

记者还独家获悉，安徽上报的方案中，2015年将主要试点三项改革：公立医院改革、建立分级诊疗制度以及医保经办服务机制改革。

试点内容各有侧重

“试点方案已提交国务院医改办，还没有得到批复。”1月15日，安徽省卫计委一位官员向记者透露。

安徽省是此次确定的四个国家深化医改综合试点省份之一。据记者了解，去年，国家卫计委已协调上述四省份研究制定省级医改综合试点方案。国家卫计委体改司一位负责人告诉记者，目前虽然试点省份已经确定，但各省具体试点哪些内容还在研究中。不过安徽省医改办一位官员表示，各省试点内容将各有侧重。

有报道称，在1月8日举行的2015年全国卫生计生工作会议上，国家卫计委点名安徽，表示“目前安徽省开展的处方负面清单管理就很有成效”。

去年8月，安徽省卫计委发出“关于加强医疗机构静脉输液管理的通知”，明确提出输液的八项指征，特别是列出了门急诊常见不需输液的53种病症。这也被医改专家称为输液“负面清单”。

这意味着，2015年，国家卫计委在处方管理、推动公立医院合理用药上，或将有进一步的举措。

而江苏省近几年县级公立医院改革的实践，也得到了国务院医改督查组的肯定。2014年11月，江苏省即已确定作为省级医改试点省份。

2014年，江苏县级公立医院改革实现了全覆盖，其中“镇江医改模式”备受关注，也成为公立医院改革的样本。

镇江医改，推行集团化改革，下沉优质资源服务基层。2009年，镇江成立了两大医疗集团，成为全国医联体的摹本。早在2010年2月，镇江就在全省范围内率先在全市实现基本药物零差价，告别以药养医。2013年1月起，镇江推行医药价格综合改革。

虽然福建深化医改综合试点的方案还不得而知，但福建省日前公布的深化医改总体思路显示，2015年该省将全面推进城市公立医院改革；到2020年全面深化公立医院改革，建立现代医院管理制度。

值得一提的是，福建省三明市在医改中，药品零差率、实行医生年薪制、药品限价采购、建立医院周转金制度等改革内容也受到关注。