安徽拟试点“带量采购”

据记者了解，在公立医院综合改革方面，安徽将在2012年全面实施县级公立医院综合改革、取消药品加成的基础上，今年纳入改革的省属公立医院和市属公立医院全面取消药品加成，实行零差率销售；同步执行调整后的医疗服务价格；同步实施药品、耗材、设备的“带量采购”。

同时，把医院工资总额与服务质量、数量挂钩，与医疗服务收入(不含药品、耗材收入和大型设备检查收入)占医院总收入的比重挂钩，与控制基本医保费用增长挂钩，与控制医院资产负债率挂钩。

“药品、耗材收入和大型设备检查收入占比越高，医院的工资总额会相应降低。也就是说，医务人员收入总额与药品、耗材、大型设备检查收入反向挂钩。”该安徽省医改办人士解释称，这在一定程度上将控制大处方、过度医疗等现象，最终降低患者的医疗支出。

值得一提的是，安徽在改革试点中，还将实施“带量采购”。据记者了解，“带量采购”最早在上海实行，后经安徽省进一步完善。

今后，安徽将在目前实行的“省级招标、确定医保支付价”基础上，把16个地市和十几家省级医院组成17个带量采购单元，通过带量采购把药品和耗材的价格压下来，医保支付价和带量采购价格之间的价差，将用于医院的建设发展。“带量采购”将在全省各级公立医院中实行。

此前，安徽已对公立医疗机构基本用药开展了省级集中招标，并对医用耗材进行网上集中交易，出台了医用设备集中采购的指导意见。

医保支付领域，一直是公立医院改革中的一个难点。目前安徽在部分地区已经实行了城乡居民医保的并轨。按照上报的深化医改试点方案，安徽准备在已经并轨的地区，统一制度框架、机构管理、筹资标准、基金管理、政策待遇、信息系统，并成立城乡居民基本医疗保险管理中心，探索引入商业保险承办城乡居民医保事务。

由于安徽报批方案还没有获得国务院医改办批复，上述人士还表示，最终试点改革方案或将有所调整。