解决看病难问题：引导市民前往基层医疗机构首诊

有病都挤到大医院，一方面造成大医院人满为患“看病难”，另一方面也让专家看小病浪费优质医疗资源。为此，下一步深圳市将重点完善分级医疗服务体系建设，引导市民前往基层医疗机构首诊。通过改革，到2017年，社区医疗服务机构的诊疗量要占全市总诊疗量的五成以上。

为推动社区首诊、分诊就诊，深圳市将推出系列改革措施：

一是从医疗资源的规划布局上，将从严控制公立医院的总量、建设标准和大型医用设备配置数量，推动部分一级、二级医院转型发展，完善康复、肿瘤、神经、口腔、儿科等专科医疗体系。与此同时加快基层医疗服务网络的发展，逐步调整社康中心布局，在每个街道设置1-2家一类社区健康服务中心(区域社康中心)，鼓励社会力量举办二、三类社康中心、全科医学诊所。

二是着力提升基层的医疗，让市民能够在基层放心看病。据悉，目前深圳市在岗的全科医生有2630人，到2017年深圳市还将培育3000名全科医生。支持基层医疗机构依托家庭医生，为市民提供健康咨询与管理、疾病初级诊疗、转诊转介服务。政府鼓励区域医疗中心与基层医疗机构联网组团运营，支持医疗机构组建专科医院联盟、专科医疗联盟等多种形式的医疗联合体，也鼓励社会办医疗机构参加医疗机构联网组团运营，并引导其开展有序竞争。2015年底前，全市三级综合医院必须设置全科医学组织协调部门，负责承担全科医师规范化培训任务，并指导医院与基层医疗机构之间的转诊工作。

三是完善转诊机制，让在社区看不了的病能快速转诊到上级医院。市卫计委将建立全市统一的双向转诊平台，大医院对基层转诊的病人将优先接诊、优先检查、优先住院。公立医院也向基层医疗卫生机构和全科医生优先开放预约号源。今年底，来自全科医生预约挂号和转诊的号源将占公立医院门诊就诊量的20%以上。支持全科医生承接慢性病和康复期患者的管理和指导服务，引导公立医院、基层医疗机构、康复医疗机构建立慢性病患者、康复期患者接续性医疗服务分工协作和双向转诊机制，促进形成急慢分治格局。

四是通过付费机制的引导分级就诊。卫生部门将与社保部门协商改革医保付费方式，完善促进分级诊疗的支付政策。对符合规定的转诊住院患者，社会医疗保险基金支付参保人员住院医疗费的起付线可从患者在首诊医疗机构住院治疗之日起连续计算。政府财政补助将向专科医院、基层普通门诊、大医院疑难诊疗倾斜。“目前正在制订分级诊疗指导方案，将来将探索向全科医生购买基本医疗服务，探索社保按人头向医疗机构签约打包付费，社区首诊的医保偿付也会提高。”市卫计委有关负责人介绍说。