二、“三保合一”

根据省里要求，今年各地要将推进城镇职工、城乡居民医保管理体制改革作为一项硬任务，全面实现城镇职工、城镇居民和新农合医保管理体制整合。

整合城乡居民医保管理体制主要有两项内容：

一是整合基本医保政策。整合新农合和城镇居民两项医保制度，建立统一城乡居民医保，实现政策层面“六个统一”，即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理和统一基金管理。

二是理顺管理体制。鼓励有条件的地区理顺医保管理体制，统一基本医保行政管理职能。

总体思路：

第一步整合医保经办机构，3月底前省里制定出台推进市县基本医保管理体制的指导意见，各设区市要在4月底前制定出台医保管理体制改革实施方案，6月底前完成各设区市“三保合一”和统一经办管理。

第二步归并整合相关行政管理职能。

三、药品带量议价采购

福建省于2015年9月启动新一轮药品集中采购工作，目前省级层面的各项工作基本结束。据初步统计，本轮公开招标采购部分药品竞价品种平均降幅为18.01%，议价品种平均降幅为8.28%，特定限价谈判药品平均降幅为22.59%，预计平均降幅可达13%，可节省药品采购金额40多亿元。

目前按照“单一货源”的原则，各片区采购联合体的带量采购工作正在进行。

为什么要组成采购联合体?这得从“带量议价”这个词说起。

买过东西的人都知道，一款产品，销量越大，回款时间和配送半径越短，那么它的价格就有可能越低。“量价挂钩”也是世卫组织药品集中采购的规范。

药品的带量采购就是在省级集中招标采购的基础上，由医疗机构或医联体把需求集中起来，与药企进行成交确认，明确采购的品种、数量及价格等，将量价挂钩，通过“量”的方式，达到合理降低药品价格、让利于民的目的。

为提高各片区积极性，福建省规定，带量采购产生的低于医保支付价格的差价，上交统计财政部门，政府设立专项奖励基金，用于提高医务人员薪酬待遇，不计入单位绩效工作总额。同时，对列入重点监控使用的药品，按照卓越累计方式计算月平均销量，根据销量情况试行阶梯降价。由此产生的药品差额也上缴各采购片区同级财政，一并纳入政府专项奖励基金。