(三)组建四种形式医联体，推进分级诊疗制度建设

一是以三级医院为牵头单位，联合二级医院和社区卫生服务机构，组建城市医联体，目前已全面推开，推动大医院优质资源延伸到社区，方便患者就近得到高质量服务。

二是以城市三级医院为龙头，联合县级医院组建城乡医联体，17家省属医院已与101家县级医院建立了协作关系，搭建双向转诊平台，为疑难危重病人提供转诊、住院绿色通道、专家号源预约等服务。

三是以三级医院重点和优势专科为依托，构建覆盖省市县二级以上医院的专科、专病医联体，牵头医院指导专病治疗同质化管理和疑难重症专病治疗，及时下转病情稳定或康复期的患者。

四是以县级公立医院为龙头，与乡镇卫生院、村卫生室联合，建立紧密的县乡村医疗卫生服务共同体，每个县组建2—3家医共体，医共体内建立双向转诊机制，实行医保资金总额预付，首批试点县住院人员平均回流7%。

(四)推动管办分开，改革基本医保管理体制

按照政府主导、市场运作、管办分开、适度竞争的原则，在已实现城镇居民医保和新农合两项制度并轨的25个统筹市、县，开展商业保险机构经办城乡居民医保试点，充分发挥商业保险机构在规范医疗行为、控制医药费用等方面的作用。

目前，已通过公开招标选出6家有资质的商业保险公司，正在组织开展相关培训，已于今年1月正式启动。同时，加快医保支付方式改革，近300个常见病种实行按病种付费，县级医院全面推开“临床路径+病种付费”，相关病种入径率不断提高，其中6个试点县入径率超过60%。