(五)完善运行保障机制，提升基层医疗卫生服务能力

全面取消基层医疗卫生机构收支两条线管理，按照“事业一类保障、二类管理”的原则，实行财政经费定项补助政策，收支结余主要用于基层医疗卫生机构职工福利、奖励、业务发展等。创新村医养老保障机制，对退出村医从到龄且退出的次月起，按60周岁前从事村医工作年限发放补助，解决了4.7万老村医养老问题。加大信息化建设等投入，2015年省财政安排1.86亿元，支持37家县级医院及140家中心乡镇卫生院信息化建设试点，建设联结县乡医院的影像和检验中心。

2015年4—12月份，全省100家城市公立医院门急诊人次、出院人次同比增速分别下降了11、8.4个百分点，预约挂号人次同比增长44.5%，专家每诊疗人次延长2分钟;总收入同比增速回落5.4个百分点,技术劳务收入(医疗收入—药品收入—耗材收入)同比增速提升3.3个百分点，其中药占比同比下降5.2个百分点，且门急诊、住院次均药品费用同比分别下降5.5%，10.2%;医务人员支出占总支出的比重由改革前的29.5%提高到34.1%%，省监测的三级医院患者满意度持续提高、目前达到91.8%，初步实现了患者费用不增逐减、医院和医务人员收入不减逐增目标。

2016年，我们将深入贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，坚持问题导向、效果导向，围绕医疗、医药、医保联动，在巩固扩大现有试点成果基础上，重点抓好以下六个方面工作：

一是实施“三挂钩”，深化公立医院“三个同步”改革。将公立医院药占比与医院人员支出包括薪酬总额、诊察费个人提成比例、专项绩效奖励挂钩，促进医院机制转换、医生因病施治、行为合理规范。

二是以落实公立医院用人自主权、转换用人机制为核心，深化人事薪酬制度改革。继续推进编制备案管理、用人制度、薪酬分配制度改革，充分调动医务人员积极性。

三是大力推进按病种付费，深化医保支付方式改革。科学核定病种费用定额标准和报销比例，全面推行临床路径，在所有的公立医院实行按病种付费，2016年争取有40%的出院病例实行按病种付费结算。

四是围绕解决群众信得过、基层接得住、大医院愿意放，加快分级诊疗制度建设。完善医联体利益共享机制，引导城市优质资源下沉，推进全科医生家庭签约服务，实施基层服务能力提升工程，加强康复、慢病等卫生服务体系短板建设，加大政府投入，强化政策保障。

五是全面开展商业保险机构经办基本医保试点，深化医保管理体制改革。在25个统筹市、县全面启动运行，提高基本医保经办效率。

六是依托信息化平台，加快综合监管体系建设。加快构建省、市、县三级综合信息平台，实现公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理等业务应用系统信息资源互联互通，理顺监管体系，提高监管效率。