还需完善法律“护航”

在一篇报道中，中国医院协会副秘书长庄一强这样评价“多点执业”：“从老死一家，到多点执业，这对于医生来说，无疑是很大的进步。不过，多点执业只是中继，自由执业才是终点。”

如果医生能像律师一样，“一次注册，全国通用”，这也是孙宏涛对医生自由执业的向往。但他意识到：“自由执业是个伪命题。”

“在当今的执业医师法背景下，医生执业资格有属地属性，自由执业的医生是不存在的。现在所谓的自由执业医生，只不过是一定属地内、体制外的多点执业。”孙宏涛补充说。

张强对医生自由执业有另一种定义：“是指不属于任何体制，并非按地域划分的。”同时，他也对记者表示，尽管现在有很多省已经逐渐打破省内多点行医的限制，但跨省的还没有。

他认为，在尚无政策允许的前提下，会诊是一种好的解决方法，“我就是北京和睦家医院的专家”。而因为改革涉及诸多内容，所以要“慢慢来”。

在不少人眼中，多点执业更大的意义体现在医生能够跨省、直辖市执业之后。

“不是说局限在省、直辖市内就没有意义，但跨省、直辖市的意义更加重大。”孙宏涛说，在他供职的阜外医院，百分之七八十的病人来自外地。

这也是北京多家三甲医院的现状。

据国家卫计委研究统计和抽样测算，2013年，北京市内三级医院外来就诊患者达3036万人次，外来就医流动人口日均70万左右。北京市卫计委主任方来英也表示，北京的三级医院基本是“满场”状态，其中外来病人大约占三分之一，天坛医院、肿瘤医院的外地病人比例更高。

在好医生多集中在一线城市的情况下，地方医院正为人才的稀少而发愁。内蒙古自治区一家医院负责人曾向孙宏涛诉苦，他们病人多，医生少，尤其缺乏好医生。

在德国学习时，孙宏涛得知，德国每50到100平方公里，就设有一个“心脏中心”。病患在这些中心——哪怕是地处偏僻地区的中心，得到的医疗服务水平和首都柏林相差不大。“他们设计了一套引导的政策，来达到这样的效果。”孙宏涛说。

谈及发达国家的医生执业情况，张强也称，尽管美国医生跨州执业需要办手续，但仍然可以看作是自由执业。

除了跨省、直辖市执业问题尚待法律完善之外，还有其他的法律问题需要解决。

比如，爱康国宾集团董事长张黎刚就曾在接受媒体采访时，提出“国家未来需要对数据共享方面立法，让病人有病案的处理权，如CT数据，能够开放出来，医院、医疗机构平台可以互认”。