打肉毒素除皱后最早的洗浴时间是打肉毒素除皱修复拆线后的第2天，洗浴不能使用洗发剂等洗浴用品，洗后头发要用冷风吹干而不能用太热的风。打肉毒素除皱修复2周后，洗浴时可使用普通洗发剂，但不能用粗糙织物擦洗BOTOX除皱修复切口部位。打肉毒素除皱修复手术后，头颈部要用棉垫和绷带包扎2天以上。为防止血液淤积，BOTOX除皱修复切口部皮下还要放置引流条。引流条将在2天内拔除。包扎敷料被血液浸透提示有较多的渗血，这时，应告知BOTOX除皱修复手术医生以采取相应措施。

去除打肉毒素除皱修复包扎后，可使用掩饰类化妆品掩盖伤口，厌恶化妆品的人也可用纱布遮盖伤口。去除打肉毒素除皱修复包扎1周后，女性可像平常一样化妆。为防止皮肤灼伤，打肉毒素除皱修复术后2周内不能烫发。2~3周后，可进行彻底的头发清洗和定型，如打肉毒素除皱修复切口已完全愈合，也可在3周后染发。在打肉毒素除皱修复切口愈合时，术后6周还是可以进行烫发，但烫发剂不能含氨，因为含氨烫发剂对皮肤刺激性较大。如果有一部分打肉毒素除皱修复切口3周后尚愈合，可在最后一处打肉毒素除皱修复切口愈合后1周进行烫发。

4 、肉毒杆菌有哪些副作用

第一个要注意使用不能有过敏史，这个药不用做皮试，过敏反应发生率是非常的低。如果发生过敏反应，要及时抢救。比如病人有休克、低血压，可以用肾上腺素进行最基本的操作抢救。

第二个副作用是用肉毒杆菌治疗肌肉或者美化某一部分表情肌时，使附近肌肉也受到影响。也就是作用于靶组织以外的地方，是我们不想看到的。如果我们医生在剂量方面或者注射位点方面，不是特别注意，或者说不是由专业的医生来操作，那药物就很可能会渗透到皮上睑肌这个地方，引起上睑下垂。

其他，比如注射药量过大，那引起的副作用就更加广泛和危险了。但基本在正规医院和正规医生的管理和使用下是挺安全的，因为它的中毒剂量是要达到两千五百万单位的，也就是说必须使用二十五瓶以上，病人才会出现生命危险。一般我们的用量都一瓶或一瓶半，注射在额纹或者表情肌，四分之一瓶就够了，离中毒剂量非常的远的。

在病人的选择上也要特别注意，首先按照A型肉毒毒素的说明书上要求有发烧、急性传染病者缓用;心、肝、肺疾患、活动性肺结核、血液病患者及孕妇、哺乳期妇女、重症肌无力症、多发性硬化症患者、上睑下垂患者、肾上腺素患者以及患有心、肝等内脏疾病的人不能使用肉毒素;过敏性体质者及对本品过敏者也要禁用。其次，有神经系统和肌肉系统疾病的，比如重症肌无力等，也不能使用。所以，医生在给病人使用肉毒杆菌之前一定要问好病史。

比如说，在眉毛周围，若肉毒素的注射部位超过"安全区"，则很可能造成眉毛下垂、眼睑下垂、眼袋翻出等，严重者还会出现发烧、乏力、呼吸困难等症，甚至危及生命。肉毒杆菌注射剂量过量的话，病人可能出现急性的反应，比如说全身的休克、心跳呼吸暂停等，首先要按照平时常见的休克抢救的措施，注射肾上腺素、呼吸通道的建立，最好是使用一种肉毒杆菌的抗体，但是这种抗体啊非常贵，而且保质的时间不长，所以国内的大医院都没有现成的。目前发生这种过量，或者说打到血管的情况相对还不是很多见的。

5 、操作方法及并发症处理

操作上首先要设计并标出注射点，对注射部位皮肤常规消毒。其次是严格掌握每一个点的注射剂。最后要视引起皱纹的肌肉深浅而定控制注射深度。如较深的皱纹及肌经注入肌肉内，而对表浅的眼轮轧肌额肌和降眉肌上可做皮下注射。

局部血肿疼痛，一般较轻微，无需处理;眼睑下垂，一般较轻，2~3周内可自行恢复。也可用0.25%新福林眼药水或强力四氢挫林刺激miller肌进行治疗;眼睑闭合不全，复视注射时太靠近眶缘或剂量过大，毒素向眼外肌扩散所致，应注意注射的剂量和位置;部分表情肌暂时麻痹。注射后肌肉减弱的结果，2~8周内自然消失。过敏反应，重者发生过敏性休克：较少发生，应备急救药品;效果不持久，肉毒毒素的药效为3~6个月，此后的 重复注射可使效果更持久。